勇于面对挑战  实现自我超越与发展

—— 运城市第二医院 2015 年履行社会责任综述
王  军

 2015年，受大气候大环境的影响，每一所公立医院都面临不同程度的困难和压力，承担全市传染病救治和社会公共卫生服务的运城市第二医院同样如此。
2015年，市二院在以张定琳为核心的院领导班子带领下,立足本职、奋力拼搏、务实创新、积极探索医院发展的同时，不忘社会责任，不辱神圣使命，不断实现自我超越与发展。在此基础上，该院不断提高诊疗水平、改善服务质量、细化便民措施、增强硬件配置、创新服务理念、提升医院形象，把履行“社会责任”作为贯穿医院各项工作的始终，并认真践行
 内强素质抓服务，深入基层送服务，积极完成社会责任。
作为一所公立的二级医疗机构，市二院承担着全市传染病救治和社会公共卫生服务的任务。全年积极接受市卫计委、市妇联、市工会等各级行政机构指令性的下乡义诊任务，同时，利用医院医疗资源优势，主动到街道、乡村为百姓进行免费健康义诊，共分批次下乡7次，为952人进行了体检，发放宣传资料7000余份。今年四月份，在市政府的号召下，该院接受了对平陆县常乐镇石穴村的扶贫帮困任务后，迅速成立了工作队，并走进村里实地了解实际情况，制定了扶贫帮困中长期帮扶规划和计划；选派优秀的党务干部作为第一书记进驻石穴村，长期开展工作；目前完成了对该村65岁以上村民的体检工作、“建档立卡”工作、2016年度2.4公里耗资50万元的硬化路面立项工作、中秋节贫困户的慰问工作。全年在《运城日报》和《黄河晨报》主流媒体上刊发《结核病防治知识宣传及有奖答题竞赛活动》，开设《肝病问题征集启事》、《脊柱加油站》等专栏，编发有关传染病、老年病的医疗科普知识35篇，尽己所能，为百姓解疑答惑。运用运城电视台《阳光生活栏目》平台，进行健康科普知识宣讲。按照创建卫生城市要求，在医院门诊、住院各病区开设健康科普宣传栏16处，门诊每两月、住院处每月更新，以供就诊患者分享。在门诊大厅导医台摆放门诊健康教育处方、《肝病康复指南》、《结核病康复指南》、《脊柱关节病防治手册》供就医人群随意取阅，全年发放计2万余册。制作《肝病康复指南》和《结核病康复指南》APP软件，发布于微信公众平台，供大家下载，随身随时阅读。在庆祝第103个“5.12护士节”当日，医院组织职工义务献血，全院42名职工无偿献血15000毫升。12月份承办了运城市感染病质控部感染性疾病诊疗新进展学习班，全市业界180余同行相互学习交流，促进共同提高。
2015年，市二院建立了专病专家咨询服务平台，向社会公布26位专病专家的QQ号、手机号、微信号等联系方式，为社会公众提供便捷的全天候咨询答疑服务；在医院门诊导医台张贴预约诊疗电话：0359-6305206，电话预约挂号者，来院后只需补交挂号费即可；全年门诊预约169人次，住院预约110人次。为了更好的服务患者，我院制定了便民服务承诺，设立门诊导医，帮助患者填写挂号本，引导病人分诊，为患者在电子平台上取各种报告单，解答病人的咨询。设立同时在门诊大厅设立电视机、饮水机、报刊栏、轮椅和手机快速充电机。门诊、收款室、超声医学科弹性上班制度，提前半小时门诊交班，并将所有的窗口提前开起，极大的方便了患者就诊。
目前，市二院被确定为市级重点学科有三个：肝病科、结核科、性病艾滋病科。肝病科可开展人工肝、肝穿刺活检免疫组织化学检查、高精度HBV-DNA、HCV-RNA检测、无创肝纤维化检查、病毒耐药检测和超声介入治疗，结核科可开展T-SPOT.TB检测、蛋白芯片检测、结核菌培养、支气管镜检查等检查治疗措施。性病门诊为省级性病规范化门诊，艾滋病科专门收住艾滋病患者。骨科可开展颈、胸、腰椎椎间盘手术、各类骨折内固定手术、臭氧消融治疗椎间盘突出、关节镜等手术。全年从各大中专院校招聘医疗护理人员25名；外出进修培训人员35人次。瞄准打造与国际接轨、与国内一流同步的肝病学科，医院支持硕士研究生、优秀青年医师薛瑞霞作为“中美肝病联合转化医学研究人才培养项目”第二批学者，2015年元月赴美进行为期半年的学术交流与培训，7月份完满完成任务返院工作。
----二院从人员进院着手，制定医疗人员招聘制度，从源头上杜绝无证上岗的现象，目前所有人员均依法执业，不存在无证上岗和跨专业执业的问题。从2009年开始在全院范围内实行临床路径管理，目前全院6个病区开展临床路径病种38种，截止12月底，全院2696病例实施了临床路径管理，相关病种入径率89.5%，变异率4.71%，入径完成率95.29%。在开展优质护理服务方面，护理部完善了护理服务组织机构，改进护理服务方案，全年增加优质护理服务科室一个，优质护理服务病区临床科室做到了全覆盖；加强基础理论知识和专业技术操作培训，全年组织业务学习培训15次，外出进修44人次；临床各护理站实行透明化基础护理服务，将所有护理服务项目进行公示；每季更换护理园地一次，落实责任制整体护理，进一步提升二院护理品牌内涵。通过这些举措，是病员满意度达99.08%，护患纠纷率0.017%。
-----截止目前，医院信息化建设卓有成效，LIS系统、HIS系统、导通病案管理系统、电子病历系统、门诊系统、体检系统、化验单自助打印系统已经建立，基本能完成挂号、门诊管理、住院管理、电子医嘱、电子病历、电子申请单生成、化验结果网络传输、电子处方、库存管理、医技管理、病案管理等日常管理需要。从5月份开始，全院检验标本实行条码信息管理，减少了标本转运和检验科患者信息录入中的人为差错。为了创建平安医院，医院积极配合卫生局开展了安全生产大检查活动，从消防安全、控烟禁烟、监控安装、健康宣教、医用垃圾处理等方面做了大量的工作，成立组织机构，制定措施方案，签订目标责任书，多项并举加强医院的生产和治安安全。消防系统接受检查运营正常，监控系统24小时固定值守，安保人员按要求正常巡视，停车系统运转良好，法律顾问发挥着应有的作用。同时，为所有医务人员上医疗责任保险，聘请法律顾问，依法化解医疗纠纷。8月12日，组织全院医护人员参加网络直播《医患沟通，互信共羸》医患沟通讲座，加强临床医护人员与患者的沟通能力。这一系列举措使全员安全得到提高，医院安全得到保证。
 加强教育提升服务，增添设备扩大服务，努力尽到社会责任。
------加强党员干部思想教育，保证干部自身的纯洁和发展环境的优越是贯穿全年的最大政治任务。结合中央和省市活动的要求，医院积极开展了“学习、讨论、落实”和“三严三实”教育活动。具体的做法一是成立了领导机构，制定了《实施方案》，召开启动会并由院领导做专题讲课，购买了习近平总书记和省市领导有关方面重要讲话读本，党办自行印制了多样的学习材料，通过班子带头学、中层集中学、党员干部分散学的方式，深刻领会活动内容的具体要求。同时，组织全院党员干部集体观看《作风建设在路上》专题片、到市廉政警示教育基地实地接受廉政教育、邀请市委党校专家来院做《法治中国建设》专题讲座，并要求写出心得体会。每位班子成员认真准备发言提纲，在上级部门的指导下，高质量的召开每项活动、各个阶段的民主生活会，谈认识，讲感受，对照工作和自身进行深刻的剖析和反思，提出今后克服的重点和努力的方向。通过这些活动的开展，保证了党员干部在思想上和党中央的高度一致，形成了良好的医院政治生态环境。二是结合活动的开展，医院又组织了丰富多彩的其他活动：利用院周会，每位中层干部结合自己在医院成长、工作、生活经历讲“二院好故事”；集体庄严宣誓“二院干部誓词”；青工委组织青年人举办“文化沙龙”，集体分期观看励志片《青年中国说》；十月份“院庆月”里进行了医师护士宣誓、院庆心语展示、礼仪培训、离退休干部旅游等活动；积极参加全市范围内的卫生局党委方队歌咏大比赛；全年共出刊院报《二院人》7期，利用这块阵地雷响医院前进的战鼓，发出二院人励志的心声。通过这些活动的开展，弘扬了主旋律，集聚了正能量，丰富了职工文化生活，提高了团队的战斗力，保证医院良好的和谐发展环境和氛围。结合活动的开展，今年医院狠抓作风转变，首先从劳动纪律着手，对行政职能科室全体和临床医技干部实行影像签到签退制度，同时在全院实行领导干部、职工个人外出报备制度，使医院的劳动纪律和作风转变有了根本的好转。其次，医院建立了医疗、护理、感染、药剂、满意度调查、劳动纪律六大质量考核组，全方位、多层面对医疗质量和管理质量进行考核，并将结果和个人绩效挂钩。实行了行政、医疗、护理夜查房制度，全面质量月底点评制度，行政科室月底交账制度，质量缺陷讨论改进制度。这些举措，极大的提高了医疗和服务质量，为明年全面推公立医院改革奠定了良好的基础。3月3日，市妇联授予医院ICU护理站“全国巾帼文明岗”荣誉称号； 5月19日，青年职工冯璐同志荣获卫计委组织的第四届“夏青杯”朗诵比赛第四名的好成绩。今年共收到患者送来表扬信52封，锦旗30面，共计167人次受到了患者表扬，满意度达98%。
-----为了提高医院检测水平，扩大诊疗范围，医院今年在医疗设备投资上根据财务压力状况进行了适度的投资。投资437万元购进高端彩超一台、便携式彩超一台，使彩超诊断更加清晰，更加前沿化；投资47万元购置电子纤维支气管镜一台，投资7.8万元购置纤维胆道镜一套，添补外科一项技术空白；投资44万元购置高精度PCR诊断仪一台，投放增加西门子1800测速大型生化分析仪一台，使检验科能力进一步提高。为了推进后勤保障供应系统建设，医院投资44万元，6月份新安装一台箱式1000KW变压器，保障了全院用电需求；10月份，通过政府招标，投资57万元购置8吨锅炉一台，现已正常运行，达到了国家规定的减排环保要求；为了改善艾滋病人的就医环境，医院经过争取，获得了1100万的国债资金项目，现资金已到位，为明年基本建设奠定了前期基础。
提高内涵细化服务，狠抓质量夯实服务，不断提升社会责任
-----在医疗管理方面，他们按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《传染病信息报告管理规范（2015年版）》，制定了医院《传染病报告管理规定》，每月质量反馈会对传染病迟报和漏报情况进行通报。完善了《外出进修学习管理规定》、《重症监护病房患者收住与管理制度》、《临床危急值报告制度和流程》、《医疗纠纷处理步骤及流程》。医务科每个月各进行一次全院性病历环节质量和病历终末质量检查，对各科室存在的问题、原因及改进措施进行公开分析和讲评，对存在的共性问题及时纠正。组织各类业务学习46次，各类考试7次，环节质量检查11次，合理用药检查11次，修订计算机打印病历模板为正反面打印，修订知情同意书3个，增加知情同意书1个，医技科室质量与处方检查11次，组织院内会诊、疑难病例讨论520余次，解决患者投诉12人次，处理医疗纠纷保险理赔6起。他们开展新技术项目，不断提升医院品牌，开展了肝炎患者同伴教育活动，共开展网络课堂24次，近300余人次参与学习讨论，组织大型同伴教育活动2次，共240人参加活动并交流治疗感受。10月12日，中国肝炎防治基金会对医院项目工作进行终期评估，对其工作进行了充分肯定，并希望能参加新的项目。从2014年6月份开始，医院为医疗医技副高以上职称专家和一些优秀青年医师建立专病专家平台，通过公开他们的手机QQ、微信、微博等方式，让患者朋友可根据实际情况全天候24小时选择不同专家沟通咨询问诊。10月份，开发了“运城市第二医院”APP，提供导医服务，健康咨询和满意度调查。继续开设网络课堂，每周三晚20：30进行疾病科普宣教，极大的方便了患者。为了提高医务人员的科研工作积极性，医务科制定了相应的科研激励措施。2015年7月全院共向省卫计委科技处申报科研项目3项，未被选中，2016年我们会继续努力，提前做好选题和科技查新工作。
-----在护理管理方面，全年创新实施三级护理管理体系及目标管理，各项管理指标均达标。每月组织一次全面护理质量检查，组织护理质量安全讨论会4次，组织护理查房15次,参加人员143人次；三基理论考试530人次，常见护理操作考试 617人次。各级护理人员进行规范化培训807人次。护士及护士长工作质量考核1587人次，组织全院医务人员礼仪培训一次。健全了优质护理服务组织机构，完善优质护理服务方案，实行临床护理服务品牌特色化，要求:“品牌有内涵、工作有亮点、护理有特色、服务有承诺”。 全院优质护理病房普及率100%；护士在生活护理或与病人交流中主动服务中发现病情变化377例；发明金点子9项；表扬信件55封，锦旗牌匾22面；全年发放病员调查问卷658份，表扬护士242人次，收集病员及家属意见11条，建议14条。实施护理不良事件主动报告激励制度，全年对全院210例危重及重点病人进行风险评估，跟踪督导检查；主动报告不良事件17例；全院护理单元进行了患者猝死抢救的应急演练、设备故障、皮试过程中突发过敏反应的应急演练、甲流救治等应急演练共53次，参加600余人次。积极开展新技术，2015年4月开始医院累积21名护理人员，先后3次前赴郑州，参加了“医院品管圈标杆建设培训暨成果交流指导班的学习。护理部制定了品管圈开展方案，由骨科、肝病五科、结核三科在医院率先开展，3个科室的QC小组，均制定了适合本专业本学科的活动主题、活动计划，按阶段开展工作，并在每一个阶段完成后在全院护理大会上进行阶段成果汇报。
2015年，二院在着力适应新常态、新形势，积极探索医院发展新路径，努力实现变革、创新，在艰难的改革中不断前行。全院职工在以张定琳为核心的院领导班子带领下，紧紧围绕年度目标任务，立足本职，奋力拼搏，务实创新，在整体经济环境下滑的局势下，依然取得了一定的成绩。2016年将围绕公立医院改革大局势和医院“十三五”规划大目标，突出问题导向，完善制度落实，加强监督机制，突破发展瓶颈，以改革为原动力，以稳定为主基调，以和谐为主旋律，保持稳中求进，有序推进。全年医院围绕“改革、调整、充实、提高”八字方针，扎扎实实，稳稳妥妥开展工作，不断提升医院履行社会责任的能力和水平，为我市经济和社会的发展作出二院人应有的贡献！