提高人文医学素养,打造与文化相适应的医院
时间:2017-01-23 08:17:52    点击数:0

 

——在2016年度总结与2017年动员大会上的讲话   张定琳
同志们大家下午好!
时光荏苒,转眼间我们已步入2017年。虽然,盼年过节的欲望,没有孩提时代或者说时下孩子们那么强烈,但我们依然相信,一年的风尘仆仆,几乎所有的人们都还是有顿足稍憩,整理一下的愿望。因为我们越来越体会到,曾几何时,试图通过现代科技解放人们的情形并没有出现。恰恰相反,每个人越来越感觉到无力追赶上这个飞速发展的时代,无名的烦躁、愤怒、恐惧、甚至抑郁,并且种种自绝现象都到了让人恐慌的地步,更有大学生杀人、病人杀医……。这些现象,尤其是最后的患者弑医,确定了我今天动员报告的题目。当然还一个因素就是微信的一篇文章,协和医科大学出版社社长袁钟在国际临床科室管理年会上发表的主题演讲稿——《做与文化相适应的医生》。所以,关于2016年度的工作总结和2017年的工作计划,他们都已经讲了,我就不再赘述。下面我以《提高医学人文素养,打造与文化相适应的医院》为题,做2017年的工作动员报告。
一、医学需要技术,医学更呼唤人文
近些年,历来倍受人们尊敬的白衣天使,曾几何时,“不为良相,便为良医”的医疗职业,受到社会公众很多的质疑,辱医、骂医、伤医的现象屡见不鲜,更有弑医让人惊慌、惊奇、惊叹! “医事纷乱”!一时间,患者愤怒、医者不解、公众旁观、媒体吵作……,更多的人们纳闷?当今中国怎么啦?相信作为医者的我们何尝不是感同身受!凡此种种,固然有大社会价值观多元化、人们信仰缺失、道德沦丧、集体精神滑坡的因素在内,难道作为医者我们就没有任何责任吗? 在这样纷乱环境中,作为医者本人,不理清自身“行医精神”,恐怕迟早会被盲目狂潮所淹没。我们能够看到:很多好好的医生,做着做着便辞职了:弃医从文的虽屡见不鲜但占的比例不算太大,而弃医经商的绝对是异军突起,层出不穷。再看看身边,更多的是蹲在大大小小医院里老老少少的大夫们,困惑、麻木、小心翼翼、甚至心怀戒备,反反复复如虾米一样的劳作,不知道哪一天因为百密一疏,言语不当被诉之公堂(更不幸的是直接被暴打索赔)。医患之间,原本“亲密关系” 扭曲对抗甚至反目成仇。
  生物-心理-社会医学模式提出,医学已从在生物学因素方面探寻疾病原因和治疗,向立体化、网络化、多维度地审视健康和疾病问题转向;随着生命科学研究深入,人们已清楚地认识到生物机械论局限性和人整体有机联系。医学涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮 ,强调医学目的是以人为本,医学不仅只是对疾病治疗(cure),而且更需要对病人关怀和照料(care)。
     而现代的情况是:很多人们把医学当成一种交易而非专业,包括医者在内的很多人甚至把它看成是一种行业、一种谋生手段而非一种使命……。这样的情景下,我们看到仅是病,而不是病人;医者缺乏敬畏生命的仁爱品质和社会责任,放弃爱心,推脱责任,不思进取……,也就顺理成章了;我们就会总是习惯从医生的角度去考虑问题,以医患关系的主导角色:一个施恩者自居。诚然,很多患者对医学知识一无所知;但作为医疗活动的中心———病人本人,反而因为处于弱势而往往被我们忽略,被病人身上这种所谓的“疾病”所取代,成为名副其实的“治病”;比如,作为一名医生,尤其是肿瘤科医生,能给予帮助处于痛苦、孤独、绝望中的病人的,有以下三样东西:“药物、给予希望的语言及温暖的双手”。而今,随着医学的飞速发展,仪器的更新换代,病人接触更多的,却是各种各样的检查和冰冷的仪器。而对于患者,住院所需的人文关怀及医患沟通,却伴随着医患关系的紧张、医生日常负担的加重,变得愈加遥不可及。当以拯救生命为使命的医学,缺少了能给予病人温暖的语言和双手,及一颗为病人着想而出发的爱心的话,医学会变成什么?以上现象固然与现行的医疗体制相关,但作为医患关系中处于主导地位的医生,我们能脱身世外吗?人文精神是医学的核心价值。这句话虽然是奥斯勒在100多年前所说,但在今天看来仍具有深远的现实意义。
二、何为医学人文?其意义如何?
自医学诞生以来,医学人文就是医学的重要组成部分,一直引领和支撑着医学的发展。“夫医者,非仁爱之士不可托也。”这不仅揭示了医学人文精神是医学工作的灵魂和必然的价值诉求,也体现了以人为本的思想,体现了医生需要心存仁爱之心,应该关心、尊重和爱护病人,承载着社会对医学发展的期盼。
进入近代以来,医学人文在医学发展中的地位更加重要,并已成为一个独立成熟的学科。现代医学更需要注重人文精神。当前,随着社会迅速发展,行业竞争激烈,人们的心理压力增大,人们更加需要健康的身体,也更注重健康和生命的价值,另一方面,医疗行业中出现的“医德失范,人文衰微”等现象,这些对于医学发展是一个机遇和挑战并存的关键时刻。
医学人文,首先医者的人文。作为医者,当提到人文精神的时候,这种理想状况至少应该建立在这样的基础上:专业学习上,踏实谦虚,厚积薄发;与人(患方)沟通上,清晰准确,更重要的是,通过你医疗实践言行举止、形象涵养等,病患明白你确实已经是设身处地为他着想了;即无论患者卑微、权贵,无论贫穷,巨富,道德水准,文化背景,均做好自己的行医行为。当然,以上说的是最重要的方面,当然还应包括,医者的形象、举止、言语、谈笑、待人接物等等个人修养的各个方面。16日,凤凰网上评论的“盐城儿科女医生边看病边斗地主”的事件,网上吵的沸沸扬扬?相信大家都不会认为她是一个具有医学人文精神的、有修养的医生!同样我们一个边看病边接电话的医生、一个对同事大声直呼其名的医护人员、一个见了领导、上司没有礼貌的医务人员,能说是一个具有医学人文精神的医务人员吗?
医学人文从来就不是在诊疗之外的一个“附属品”,其本身就是治疗的一个重要组成部分。医学人文精神可有效调动患者的积极性,从而使自身成为治疗的重要组成。医学人文精神可创造患者良好的正确认知疾病和积极向上面对疾病的心态和情绪,增加患者的依从性,使患者免疫状况处于最佳很好地对抗疾病。
有一个精典的例子我们一起分享:这是院士钟南山行医的一个故事,主人公叫戚烈云,钟院士的好朋友。1956年,戚烈云曾打破100米蛙泳世界纪录,成为中国第一个游泳世界纪录的创造者。如今,戚烈云已是80多岁的老人。 1989年那会,戚烈云出现哮喘症状,但因工作忙,没有规范治疗。此后病情逐渐加重,需依靠口服激素来维持。至1998年前后,激素用量已加到每天35毫克。1998年,戚烈云来广州呼研所就诊,曾为运动健将的他,从一楼爬到钟南山所在的3楼竟用了20分钟。当时,他对自己的康复完全没有信心。钟南山反复给他做心理疏导,同时为他制定了规范的用药方案。戚烈云逐渐从绝望中走出来,积极配合治疗。3个月后,激素用量逐渐减少,看到希望的戚烈云开始体育锻炼,并坚持每天记录身体状况。近10年来,他每天都能坚持游泳1000米。
2015年3月25日,戚烈云给钟南山院士发来了一封邮件,围绕自己的治疗他写下了三句感想:第一,“有病早就医,和医生密切配合,找准病源、对症下药、心平气和不烦燥、有耐心、准时服药”;第二,“心理准备好病情必有反复,不可能一帆风顺,要平常心对待,和疾病作持久战,直至最后胜利”;第三,“人类天生就有极佳的自我修补机能,而豁达开朗,排除一切精神压力,天不怕地不怕的大无畏精神,又会反过来促进和增强人类天生的自我康复能力。” 我们应当能从这第三句话中得到很好的启示:良好的情绪和乐观的心情对病情的转归和预后能起到至关重要的作用,而这种心情很大程度源于医患间积极的人文交流!
医学人文对和谐医患关系,构建和谐社会具有积极的促进作用。当前我国经济快速发展,社会处于转型的关键时期,市场经济的负面影响正在逐渐渗透到卫生服务等各个领域,一段时间以来,受到社会上拜金主义、享乐主义等腐朽思想的侵蚀,一些“抵抗力”低的医务人员受其传染,出现了是非不分、荣辱颠倒的现象。作为医院的管理部门应该加强医学人文精神的构建,做好医务人员的思想政治工作。这不仅能增强医务人员“治病救人”的责任感和使命感,使他们更加忠诚地为人民服务,同时,群众对医务人员的信任和理解也会增加,群众就会真正地感受到党和政府的关怀。因此,弘扬医学人文精神既有利于重新增加群众对医务人员的理解,缓解医患矛盾,又能增强医务人员自身的荣誉感,是促进社会和谐的有效手段。
三、做好医学人文建设,打造与文化相适应的医院
医院的医学人文存在于医疗服务的各个环节、各个方面,需要全员的共同参与和实践。我们要从医院文化建设出发,全方位培养医务人员的医学人文素养,打造与文化相适应的医院。
首先,我们要做好医院文化。即从办院宗旨、医院精神、发展目标、服务理念、道德准则、待人处世、生存及岗位、品牌与形象等理念,及开展一系列的活动,凝聚人心,形成统一的全员意志和价值取向。通过政治教育、文化熏陶,实现个人到集体的习惯、观念、意志和尊严的升华;同时形成集体习惯、观念、意志和尊严对每个成员自我的约束。
其次,必须全员参与和实践。一花独开不是春,百花盛开春满园。打造与文化相适应的医院,必须人人付诸言行。同时,这种言行要发自于心,符合或追求符合医学人文要求,本着人本的理念 ;不仅具有符合大众审美要求的声、色、形状态,而且具有令人舒适、愉悦的精神体验;这种言行不是一时的而是常态化的;不是局布的而广泛的、全空间的;不是个体的表演,而是一个群体统一的展示,或者更确切说是,这个群体的习惯。所以,它不是仅对医护人员的要求,而应是包括行政、职能、后勤在内的全体二院人的目标。因此,需要我们大家从自我做起,从今天做起,并持之以恒,以一惯之。
同志们
2017年确定为:医改深化年;年度文化主题:友善修身,诚信立院;年度主题口号:2017·二院人·在改革中前进;四项重点工作:深化医改,探索现代医院管理新机制;二是提升硬件,建立持续发展新环境和平台;关注人才,打造履行社会责任优秀人才梯队;坚持宗旨,夯实文化,促进团队精神成人,建设与文化相适应的医院。医改深化年,深化的意义不言而寓,就是以往我们认为有困难的、复杂的、麻烦的、甚至既往认为不可能的……等等的改革,我们都必须进行,再难啃的骨头我们都得啃,再深的水我们也得探,再难走的路,即使举步维艰,我们也得披荆斩棘,一步一步去丈量。这个过程一定不是轻松的,对我们一些人来讲,可能很痛苦,甚至是一种煎熬;友善修身,诚信疗立院,就是说,我们改革是一场革命,需要壮士断腕的意志和定力,但我们还是要利用智慧,采用文化的方式方法,从每个人的修身做起,革新观念,顺应潮流,提倡尊老爱幼,积善修德,崇尚文明,以积极向上的心态,从打造与文化相适应的医生出发,最终形成健康乐观、自信忠诚、勤奋敬业的二院人的集体意志、价值取向和追求,让诚信二院成为我们的名片。我们必须在改革中乘风破浪、愈挫愈勇地奋力前行,我们不希望任何人掉队。四项重点工作,是二院凤凰涅槃的重大举措和重要任务。我们认为其中最核心、最难的、最急迫、也是最关键的就是第三、四项的工作,就是人的培养和团队的打造,第三项打造打造履行社会责任优秀人才梯队,重点是讲培养人的专业、技术、经验、能力,要让我们的队伍的能干、优秀不宣传出来的,而是通过我们妙手回春、精益求精的技术,有力承担救死扶伤、维护人类健康的使命,实现患者满意的就医体验,社会、公众发自肺腑的赞誉。第四项,坚持宗旨,夯实文化,促进团队精神成人,建设与文化相适应的医院。说白了,就是要培养我们这个专业完成使命的精神要求。这一点在一定意义上讲,重要性并不亚于前者。大家认同,知识就是力量。那么从这个意义上讲,一个没有道德的人,知识、技术、能力越高越大,其危险就会越大,甚至造成万劫不复危害。这不危言耸听,一个没有医德的人对我们医院的影响同样可见一斑!所以,我们要强化社会主义核心价值观教育,持续地进行我们第五阶段的文化教育,其目的意义就在于此。
同志们
我们这个医院,虽然从2004年起,就一直坚持文化建院这个战略,目前已经经历了5个阶段,医学人文应该有一点基础。但绝对不可否认,一些劣质的文化对医院的影响也是深刻不可轻视的。我们坚信“找到了路就不怕远”。东方欲晓早,更有早行人。2017,二院人,马上出发,建设与文化相适应的医院,一起创造二院更加美好的未来!
    我就讲这些。
      最后让我们一起祝愿我们二院的事业蒸蒸日上,更加辉煌!
       祝愿所有的二院人五福满满,永远快乐!
       趁此机会,我们院领导集体向大家拜个早年!大家新年好!                       
谢谢大家!