发生了高危行为，有“后悔药”吗？总有些人问：稀里糊涂的“高危”了，担心自己感染艾滋病，害怕极了，就没有“后悔药”吗？

告诉大家：当然有！

事实上“事后紧急”和“事前预防”都有。

提醒大家，除非到了万不得已的情况，不推荐大家服用“后悔药”。

怎么说呢？高危行为后，后悔药作为一种事后的补救措施，预防在2h-24h内服药阻断成功率比较高，可达到99%。就拿性行为（异性/同性）来说，一个简单的步骤“戴套”就可以避免绝大部分的HIV感染风险。所以，不要总想着“后悔药”，记得要提前预防。目前来看，每次性行为戴安全套是预防艾滋病最经济、最有效的方法。

01哪些行为属于高危行为呢？

首先要明确是否真的有“高危”，真正的“高危”包括：1、有性途径的高危行为：对方是不是HIV感染者或者高度怀疑是HIV感染者，发生明确的性行为（无保护的性行为或者直接的体液交换）。2、血液途径高危行为：接触受污染的血液或血液制品、静脉注射毒品和共用注射器等。3、母婴途径高危行为：艾滋病病毒阳性的女性患者怀孕并生育、艾滋病病毒阳性的母亲哺乳等。

02如何判断要不要上后悔药？

明确“高危”后，如果暴露部位发生在阴道、直肠、眼睛、口腔或其他黏膜组织、不完整的皮肤或者经皮穿刺伤，接触到的又是HIV病毒含量最多的血液、精液、阴道—宫颈分泌物、直肠分泌物等，这时候就要“争分夺秒”上后悔药。

03高危后，后悔药预防是怎么回事？

高危发生初期，HIV病毒主要局限在暴露部位，病毒本身数量少，且没有形成稳定的“病毒储存库”。如果抓住这“黄金”72h，进行强有力的抗病毒治疗，就会比较容易阻断HIV病毒复制。通过高剂量的抗病毒药物结合机体强大的免疫系统可以对HIV病毒感染的少数细胞进行识别并清除。正确服药后有很大的概率，阻止HIV病毒扩散到全身，从而阻断HIV病毒感染。

04后悔药真的有用吗？

关于高危后预防对HIV病毒的阻断效果，根据现有的统计数据，正确服用足够疗程的后悔药，阻断失败的概率大概只有0.5%左右。成功的前提是尽早服用后悔药，越早越好（最好2h，不超过72h），正确的服用后悔药（连续服用28天），可保证比较好的阻断效果。

05发生高危行为后怎么办？

高危行为后，并非什么医院都能提供的咨询，建议到各地的疾控预防中心、定点医院感染科/性病艾滋病门诊咨询。需要注意的是，高危行为后的预防用药需要经过专业医生进行危险度的评估、局部处理、用药前评估、预防用药自愿原则、签署知情同意书，并在服药4周、12周在正规医疗机构进行规范随访，切记不要自行服用。

06高危后，确认感染了HIV病毒会死亡吗？

当确认了HIV病毒感染，是否意味着人生终结？当然不是，人们之所以对艾滋病这么恐惧，很大程度上源于它的高死亡率。很多人对它的认识还停留在感染HIV=绝症=死亡。然而不同的感染者潜伏期并不相同，有些人能携带病毒生活数十年甚至达到预期寿命，目前艾滋病抗病毒药物治疗大大降低了艾滋病的死亡率，延长了患者生命，使其成为类似高血压、糖尿病的慢性疾病，理想情况下，有的感染者，甚至可以达到终身不发病。

07高危后，感染了艾滋病，该去哪里诊疗？

再次提醒大家，预防HIV感染最有效手段是避免各种“高危”行为，比如坚持使用安全套，洁身自好，拒绝毒品，拒绝不规范采供血等。

运城市第二医院感染二科是艾滋病、性病治疗与关怀定点医疗机构，是HIV/AIDS诊治、暴露前后预防定点医院，运城市HIV/AIDS患者一站式服务单位，负责HIV/AIDS患者抗病毒治疗、各种机会性感染方案治疗指导。开展艾滋病自愿咨询、检测、健康教育，实施医疗关怀与救治。       

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供稿：王敏毅

编辑：赵 珺  刘 茹

审核：李国岗