运城市第二医院艾滋病综合大楼项目

环境影响报告书

（报批版）

 

山西清源环境咨询有限公司

二○一七年七月

 

 

目录

前言 1

1  总 论 1

1.1  编制依据 1

1.2  评价目的与指导思想 2

1.3评价标准 3

1.4  评价等级及评价范围 6

1.5环境影响识别及评价因子筛选 7

1.6环境保护目标 8

2 工程概况与分析 9

2.1现有工程概况与工程分析 9

2.2本项目工程概况 22

2.3环境影响分析及源强核算 28

2.4“三本帐”分析 40

3  环境现状调查与评价 41

3.1自然环境概况 41

3.2环境保护目标调查 44

3.3基础设施 44

3.4环境质量现状调查与评价 46

4  环境影响预测与评价 49

4.1环境空气影响预测评价 49

4.2  水环境影响评价 54

4.3声环境质量影响评价 55

4.4固体废物环境影响分析 57

5 环境保护措施及其可行性论证 60

5.1 施工期的污染物防治措施及可行性论证 60

5.2 运营期的污染物防治措施 63

5.3 环保措施汇总 70

6 环境影响经济损益分析 71

6.1社会效益分析 71

6.2环境效益分析 71

7.1项目污染物排放清单及环境管理要求 73

7.2环境管理 76

7.3 环境监测计划 79

8 环境影响评价结论 80

8.1评价基本结论 80

8.2总结论 83

8.3建议 84

 

附件

附件1 委托书

附件2 初步设计批复

附件3 运城市卫生局和运城市发展和改革委员会关于运城市第二医院增加床位的请示文件

附件4 运城市第二医院医疗机构执业许可证

附件5 土地证

附件6 规划文件

附件7 监测报告

附件8 医疗垃圾处置协议

附件9 专家审查意见

 

附表 建设项目环评审批基础信息表

 

前言

1 项目由来

运城市第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体，治疗各种急慢性传染病为主的全民所有制事业单位，承担着全市艾滋病、结核病、肝病等传染病及突发公共卫生事件应急救治任务。

运城市第二医院位于运城市盐湖区解放北路897号，占地面积为33970.91m²，总建筑面积23300m²，批准设置床位数300张。目前存在的主要问题为病人日益增加，医院现有医疗服务和设施等功能分区不明显、布局不合理，容易造成就医时出现交叉感染，带来更大的突发情况。

在此背景下，运城市第二医院提出了艾滋病综合大楼建设项目，新增床位150张，运城市卫生局和运城市发展和改革委员会同意运城市第二医院增加床位，并向山西省卫计委和山西省发改委提交了请示文件,运城市第二医院艾滋病综合大楼建设项目初步设计已经取得山西省发展和改革委员会的批复。目前按照《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》以及《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第253号）的要求，该项目应进行环境影响评价，对照《建设项目环境影响评价分类管理目录》，本项目为“V社会服务业158医院新建、扩建”类别，应编制环境影响报告书。为此，运城市第二医院于2017年4月6日正式委托山西清源环境咨询有限公司承担本项目的环境影响评价工作。本项目环境影响评价工作仅对艾滋病综合楼综合楼进行评价，评价中不包括辐射相关设施、设备评价。辐射相关设施、设备需要有资质的单位进行辐射类环评影响专项评价。

接受委托后，环评人员进行了现场踏勘。现场踏勘时本项目未开始施工。环评人员对运城市第二医院的现有工程建设情况进行了调查，根据调查结果并结合项目污染物排放可能对环境造成影响的污染因子进行识别和筛选，在此基础上并根据有关技术规范编制完成了《运城市第二医院艾滋病综合大楼建设项目环境影响报告书》（报审版），现提交建设单位报请环境保护行政主管部门组织审查。

2017年7月14日，盐湖区环保局主持召开了《运城市第二医院艾滋病综合大楼建设项目环境影响报告书》技术审查会，根据专家意见进行了修改完善，现提交《运城市第二医院艾滋病综合大楼建设项目环境影响报告书》（报批版），现提交建设单位报请环境保护行政主管部门申请批复。

2 建设项目特点

本项目属于医院扩建项目，在施工期和运营期对医院及周边自然环境及社会环境造成一定影响。本项目主要分析施工和运营阶段对敏感目标和区域环境的作用与影响，并提出有效防治措施来减少对周边环境的影响，分析项目发挥的社会效益与环境效益。运城市第二医院为1972年，至今一直未做过环境影响评价文件编制工作，未开展过建设项目竣工环境保护措施验收工作。

3 环境影响评价的工作过程

本项目环境影响评价的工作过程分为三个阶段。第一阶段为接受委托，研究国家和地方有关环境保护的法律法规、政策、标准及相关规划等并依据相关规定确定环境影响评价类型，根据相关技术文件进行初步工程分析、开展初步的环境状况调查、识别环境影响因素、筛选评价因子、明确评价重点和环境保护目标、确定工作等级、评价范围和评价标准并制定工作方案。第二阶段为建设项目工程分析、评价范围内的环境状况调查监测与评价、环境影响预测分析与评价等。第三阶段为提出环境保护措施并进行技术经济论证、给出建设项目环境可行性的评价结论。

4 关注的主要环境问题

本项目周围无自然保护区、风景名胜区及水源地保护区等敏感目标。根据评价引用的监测资料料可知，环境空气各项监测因子均未出现超标现象，能满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准，声环境可以满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类和4a类标准。

本项目公用设施和污水处理站全部依托运城市第二医院已有设施，项目产生医疗废水和其它生活污水进入医院污水处理站进行处理，处理后排入市政管网，最终进入运城市城西污水厂进一步处理；生活垃圾交由环卫部门统一处理，医疗垃圾收集存放于医院医疗废物暂存间暂存并由医院委托运城市安康医疗废物处置厂统一清运处置；项目产噪设备为艾滋病综合楼内相关设备的机械噪声及医院病人产生的社会生活噪声。经评价预测分析，本项目排放的各项污染物对环境的影响较小，基本可控。

5 环境影响报告书的主要结论

运城市第二医院艾滋病综合大楼建设项目符合国家的产业政策，符合当地环境与经济发展规划，符合清洁生产要求，环保措施可行。在严格执行本报告中提出的各项环保措施，严格管理，确保“三废”达标排放后，可以满足区域环境保护目标的要求，符合环保政策。因此，从环境保护角度，建设项目可行。

 

1  总 论

1.1  编制依据

1.1.1  任务依据

（1）《运城市第二医院艾滋病综合大楼建设项目环境影响评价委托书》，2017年4月6日；

（2）《山西省发展和改革委员会关于运城市第二医院艾滋病综合大楼建设项目初步设计的批复》晋发改设计发[2016]1012号文件，2016年12月29日。

1.1.2  法律、法规及政策性依据

(1)《中华人民共和国环境保护法》(2015.1.1);

(2)《中华人民共和国环境影响评价法》（2016.9.1）;

(3)《中华人民共和国大气污染防治法》(2016.1.1);

(4)《中华人民共和国水污染防治法》(2017.6.27修订);

(5)《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(1997.3.1);

(6) 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，（2015.4.24）；

(7) 《建设项目环境保护管理条例》国务院令第253号(1998.11.18);

(8) 《建设项目环境影响评价分类管理名录》环境保护部令第33号(2015.6.1);

(9) 《产业结构调整指导目录(2011年本)》(国家发展和改革委员会2011年第9号令);《国家发展改革委关于修改<产业结构调整指导目录（2011年本）》(国家发展和改革委员会2013年第21号令）;

(10) 《国家危险废物名录》（2016.8.1）；

(11) 《山西省环境保护条例》(2017.3.1);

(12) 《山西省大气污染防治条例》(2007.3.30);

(13) 《山西省地表水功能区划》(DB14/67-2014);

(14) 山西省环境保护厅晋环发[2012]309号“关于转发《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》的通知”，2012年8月22日施行;

(15) 山西省环境保护厅文件《关于实施<环境空气质量标准>（GB3095-2012）的通知》（晋环发[2012]136号，2012.4.17）；

(16) 山西省环保厅关于印发《山西省环保厅审批环境影响评价文件的建设项目目录（2015年本）》的通知（晋环发[2015]64号，2015.5.15）；

(17) 国务院关于印发《水污染防治行动计划》的通知，(国发[2015]17号，2015.4.2)；

(18) “国务院关于印发《大气污染防治行动计划》的通知，(国发[2013]37号，2013年. 10)；

(19) 《土壤污染防治行动计划》（2016.5.28）

(20) 山西省人民政府办公厅关于加强环境监管执法的通知，（晋政办发[2015]24号）；

(21)山西省人民政府关于印发山西省水污染防治工作方案的通知，（晋政发[2015]59号）。

1.1.3  技术依据

（1）《环境影响评价技术导则 总纲》HJ2.1-2016；

（2）《环境影响评价技术导则 大气环境》HJ2.2-2008；

（3）《环境影响评价技术导则 地面水环境》HJ/T2.3-93；

（4）《环境影响评价技术导则 地下水环境》HJ610-2016；

（5）《环境影响评价技术导则 声环境》HJ2.4-2009；

（6）《环境影响评价技术导则 生态影响》HJ19-2011；

（7）《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）；

（8）《医疗废物集中处置技术规范》环发[2003]206号，2003年12月26号。

1.1.4  参考依据

（1）《开发建设环境管理》候正伟编著，2003年6月；

（2）《运城市城市总体规划（2011-2030）》； 

（3）《运城市第二医院艾滋病综合大楼建设项目初步设计》。

1.2  评价目的与指导思想

1.2.1  评价目的

通过现场踏勘及资料分析，了解本项目周围的自然环境；通过对本项目进行详细的工程分析，搞清项目存在的环境问题，确定该项目的主要污染源、主要污染物及各种污染物的排放情况，分析现有的污染防治措施是否满足达标排放的要求。通过工程建设的规模和主要内容，分析其主要污染环节、污染类型、排污方式、污染程度及现有的环保措施，对环境的影响范围，提出需要增加的污染防治措施；从环境保护角度对本项目的可行性作出明确结论，为环境主管部门决策和环境管理提供依据。

1.2.2  评价指导思想

（1）依据国家、山西省和运城市的有关环保政策和产业政策、环境影响评价技术导则、技术规定和环境标准开展评价工作。

（2）本次评价要充分重视工程特征和环境特征，采用类比调查和科学预测相结合的方法，从经济、技术、环境等方面分析论证项目建成后对环境的影响，并提出切实可行的环境保护对策，并对拟建项目总体布局和选择的可行性进行论证并提出明确的意见。

（3）本次评价要充分贯彻清洁生产的思想，使项目全过程实行有效的管理和污染控制，并加大对环保措施的投入。

（4）通过本项目的环境经济损益分析，分析本项目的经济效益、社会效益和环境效益。要求本项目在污染治理上有足够的资金投入，采用成熟的治理技术，确保本项目的建设达到经济建设与环境保护协调发展，为项目可行性提供依据。

（5）坚持实事求是的科学态度，报告书力求做到内容全面、重点突出、条理清楚，针对性、实用性、可操作性强，评价结果明确可信，防治对策实用可行。

1.3  评价标准

1.3.1  环境质量标准

（1） 环境空气质量标准

项目建设地点位于运城市盐湖区解放北路897号，根据《环境空气质量标准》（GB3095-2012）本项目属二类区，执行环境空气质量二级标准。

表1-3-1  环境空气质量标准                单位：μg/Nm³

污染物名称	1小时平均	24小时平均	年平均	依 据
PM2.5	/	75	35	《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准
PM10	/	150	70
SO2	500	150	60
NO2	200	80	40
TSP	/	300	200

（2） 地表水环境质量标准

评价区附近河流为涑水河支流姚暹渠，根据山西省人民政府关于印发山西省水污染防治工作方案的通知，（晋政发[2015]59号），水质要求为Ⅴ类；地表水执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅴ类标准；具体数据摘录如表1-3-2。

表1-3-2  地表水环境质量标准     单位：mg/L

项目	pH	CODcr	BOD5	氨氮	氟化物	挥发酚	氰化物
标准值	6～9	≤40	≤10	≤2.0	≤1.5	≤0. 1	≤0.2
项目	砷	高锰酸盐指数	六价铬	总铅	总镉	石油类	汞
标准值	≤0.1	≤15	≤0.1	≤0.1	≤0.01	≤1.0	≤0.001

（3） 声环境质量标准

根据运城市声功能区划分图，项目临解放北路一侧执行声环境质量标准（GB3096-2008）4a类标准和其余区域执行声环境质量标准（GB3096-2008）1类，具体数据见表1-3-3。

表1-3-3  声环境质量标准（GB3096-2008）

类别	昼间dB(A)	夜间dB(A)	备注
1类	55	45	北、东、南侧
4a类	70	55	西侧

1.3.2  污染物排放标准

1、大气污染物

（1）锅炉废气

本项目设置2台燃气锅炉（一用一备），锅炉废气执行《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014）表2中燃气锅炉标准。具体数值见表1-3-4。

表1-3-4  锅炉废气排放标准 

项目	颗粒物	SO2	NOx
标准值（mg/Nm3）	20	50	200

（2）食堂油烟

营运期食堂设置3个基准灶头，属于中型规模灶，油烟废气执行《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中型标准要求。具体数值见表1-3-5。

表1-3-5 饮食业油烟排放标准

规     模	大型	中型	小型
基准灶头数	≥6	≥3，< 6	≥1，< 3
最高允许排放浓度，mg/Nm3	2.0
净化设施最低去除效率，%	85	75	60

（3）污水处理站废气

本项目污水处理站周边空气中污染物满足《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中表3得限值要求，具体见表1-3-6.

表1-3-6 污水处理站周边大气污染物最高允许排放浓度

项目	氨	硫化氢	氯气	甲烷	臭气浓度（无量纲）
标准值（mg/Nm3）	1.0	0.03	0.1	0	10

（4）柴油发电机废气

本项目设置1台200kw的柴油发电机组，废气执行《非道路移动机械用柴油机排气污染物排放限值及测量方法（中国第三、四阶段）》（GB20891-2014）中表2非道路移动机械用柴油机排气污染物排放限值第三阶段排放限值。具体见表1-3-7。

表1-3-7非道路移动机械用柴油机排气污染物排放限值（第三阶段）

额定净功率 (Pmax) Kw	CO (g/kwh)	HC (g/kwh)	NOX (g/kwh)	HC+NOX (g/kwh)	颗粒物 (g/kwh)
200	3.5	-	-	4.0	0.20

2、水污染物

项目污水经自建污水处理站处理达标后，排入市政污水管网最后进入运城市城西污水厂，执行《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）要求。标准限值见下表：

表1-3-8  医疗机构水污染物排放标准

项目		标准值	项目	标准值
PH		6-9	粪大肠菌群数（MPN/L）	100
肠道致病菌		不得检出
结核杆菌		不得检出	肠道病毒	不得检出
CODCr	浓度（mg/L）	60	氨氮（mg/L）	15
	最高允许排放负荷（g/(床位·d)）	60	动植物油（mg/L）	5
BOD	浓度（mg/L）	20	石油类（mg/L）	5
	最高允许排放负荷（g/(床位·d)）	20	阴离子表面活性剂（mg/L）	5
SS	浓度（mg/L）	20
	最高允许排放负荷（g/(床位·d)）	20	色度（稀释倍数）	30
总氰化物（mg/L）		0.5	挥发酚（mg/L）	1.0
总汞（mg/L）		0.05	总镉（mg/L）	0.1
总铬（mg/L）		1.5	六价铬（mg/L）	0.5
总砷（mg/L）		0.5	总余氯1）2）（mg/L）	0.5

3、噪声

项目施工期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011），昼间70 dB(A)夜间55 dB(A)。

项目营运噪声执行《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）中的1类和4类标准，标准值见下表1-3-9。

表1-3-9社会生活环境噪声排放标准噪声限值

类 别	昼间dB(A)	夜间dB(A)	适用区域
1类	55	45	北、东、南侧
4类	70	55	西侧

4、固体废物

（1）一般固废执行《一般工业固体废弃物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)；并同时执行《关于发布“一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准（GB18599- 2001）”等3项国家污染物控制标准修改单的公告》（环保部公告 2013年 第36号）要求。

（2）医院医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597—2001）及2013年修改单的相关标准；

（3）污水处理站污泥属危险废物，医院污水站污泥排放指标执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4中标准。具体为：粪大肠菌群数（MPN/g）≤100，蛔虫卵死亡率>95%。污水处理站污泥贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597—2001）及2013年修改单的相关标准；

1.4  评价等级及评价范围

1.4.1  环境空气评价工作等级及评价范围

本项目供热锅炉、职工食堂等公用设施均依托运城市第二医院已有设施，污水处理站设置一套臭气处理装置，对周围环境影响较小，因此本评价只进行大气环境影响分析。评价范围为运城市第二医院占地范围内。

1.4.2  地表水环境评价工作等级及评价范围

本项目污水依托医院污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）要求，经市政污水管网纳入运城市城西污水处理厂集中处理。运城市城西污水处理厂处理后废水作为运城市2×13.5万千瓦热电联产项目回用冷却水。本项目运营期无废水外排至地表水体，地表水影响评价主要从运营期本项目废水进入运城市城西污水处理厂的保证性及达标性等方面进行分析。

1.4.3  地下水环境评价工作等级及评价范围

根据《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ610-2016）对建设项目的分类原则，三甲医院为Ⅲ类项目，其余为Ⅳ类项目。运城市第二医院为二级甲等综合医院，本项目属于IV类建设项目，不进行地下水环境影响评价。

1.4.4  声环境评价工作等级及评价范围

项目所在区域的声功能区属于《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类区。营运期主要噪声源为水泵等设备运行噪声，经采取设备减振、降噪等措施，项目噪声对敏感点影响较小。项目建设后噪声级增高基本在3dB(A)以内。根据《环境影响评价技术导则-声环境》（HJ2.4-2009）中的有关规定，、声环境影响评价工作等级为二级。本次评价声环境影响评价范围为医院边界外扩200m范围内。

1.5  环境影响识别及评价因子筛选

1.5.1  环境影响因素识别

通过对工程中各工艺污染物排放情况的调查，分析其对大气环境、声环境、水环境、土壤、生态环境等可能产生的影响，建立了主要环境影响因素识别矩阵，详见表1-5-1。

表1-5-1  环境影响因素识别矩阵表

环境因素   工程行为

自然环境

生态环境

社会经济

生活质量

环境空气

地表水体

地下水体

环境噪声

植被

土壤

野生动物

工业发展

地区经济

生活水平

人群健康

人口就业

施工期

工程建设

-1S

-2S

-1S

-1S

+1S

+1S

-1S

+1S

运输活动

-1S

-2S

+1S

+1S

-1S

+1S

运营期

-1L

-1L

-1L

+2L

+2L

+2L

+1L

+1L

注：1、表中“+”表示正面效应；2、表中数字表示影响的相对程度，“1”表示轻微影响，“2”表示中等影响，“3”表示重大影响；3、表中“S”表示短期效应，“L” 表示长期效应。

由上表可知，本项目影响有正面效应，也有负面效应；既存在短期的、局部的、可恢复效应，也存在长期的、较大范围效应。施工期对环境的影响主要体现为短期的、可恢复的负面影响；而运营期对环境的影响是长期的，主要是对环境空气、水环境及声环境的影响。对环境的正面影响主要体现在社会经济和生活水平上，对环境的负面影响主要体现在运营期污染物会对区域环境空气、地下水等环境造成一定影响。

1.5.2  评价因子筛选

根据项目污染物排放特征以及本项目所在地的环境状况，本次评价工作的评价因子见表1-5-2。

表1-5-2 本项目评价因子一览表

环境要素	环境现状评价因子	环境影响预测评价因子
环境空气	SO2、NO2、PM10	SO2、NO2、PM10
水环境	医疗废水，主要因子为COD、SS、NH3-N等	COD、SS、NH3-N等
声环境	Leq(A)	Leq(A)
固体废物	一般工业固体废物	合理处置
	危险废物	合理处置

1.6  环境保护目标

评价区内无名胜古迹等特殊保护目标，结合评价区环境特征和工程污染特征，确定本评价主要保护目标为该地区的居民分布、生态环境、地表水、地下水等。本项目环境保护对象一览表见表1-6-1和图1-6-1。

表1-6-1环境保护对象一览表

环境 要素	编号	保护对象	方位		与医院边界距离（m）	保护要求
环境 空气	1	北居民住宅	N		10	《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准
	2	东侧居民住宅	E		10
	3	西侧居民住宅	W		80
	4	解放路示范学校	W		80
	5	本项目医院家属区	S		80
地下水	1	区域浅层地下水				《地下水质量标准》（GB/T14848-93）Ⅲ类标准
地表水	2	姚暹渠				《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅴ类标准
声环境	1	北居民住宅	N		10	临解放北路一侧执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准，其余区域《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类
	2	东侧居民住宅	E		10
	3	西侧居民住宅	W		80
	4	解放路示范学校	W		80
	5	本项目医院家属区	S		80

 

2  工程概况与分析

2.1  医院现有概况与分析

运城市第二医院建于1972年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体，以肝病、结核病和艾滋病等传染病为特色的公立二级甲等综合医院，是全市传染病唯一定点医疗机构。现有职工职工人数为360人，其中医护人员264人，后勤行政人员96人。根据山西省卫生厅颁发的医疗机构执业许可证知，运城第二医院批准设立的的诊疗科目为预防保健科，内科，外科，妇产科，儿科，小儿外科，眼科，耳鼻喉科，皮肤科，传染科，结核病科，肿瘤科，急诊医学科，康复医学科，职业病科，麻醉科，医学检验科，中医科。目前接诊患者均为传染病患者。运城市第二医院为1972年，至今一直未做过环境影响评价文件编制工作，未开展过建设项目竣工环境保护措施验收工作。

2.1.1  现有工程概况

运城市第二医院总占地面积为33970.91m²，现有建筑面积23300m²，设置床位300张。职能科室设置医务科、院感科、护理科、药剂科和医技科；临床科室设置性艾科、肝病科、结核病科、内科、外科、妇科、骨科、口腔科、普外科、急诊科、手足外室、眼科等科室。运城市第二医院西侧临解放北路南侧和北侧设置两个出入口，南侧出入口东边设置门诊大楼，门诊大楼后方设置住院部，北侧出入口设置综合楼，东北侧设置影像中心，医院东南角设置医疗废物暂存间，南侧设置锅炉房、食堂，本项目污水处理站位于医院西侧。运城市第二医院建于1972年，一直未履行环境影响评价手续，医院现有辐射设备于2011年11月24日取得了运城市环境保护局颁发的辐射安全许可证，有效期至2016年11月23日。现有工程建设情况见表2-1-1，现有各建筑功能分布见表2-1-2，现有工程主要设备见表2-1-3。医院现有工程平面布置图见图2-1-1。

 

 

 

 

 

表2-1-1  现有工程主要组成一览表

项目组成	名称	建设内容及规模
主体工程	门诊大楼	建筑面积8500m2，4F，设门诊、检验科、心电图、肠胃镜室和行政科室
	综合楼	建筑面积3500 m2，3F，设急诊、内科、眼科、外科、非传染病病房
	住院楼	建筑面积8500m2，3F，分3个病区设传染病病房
	口腔科	总建筑面积50 m2。
	影像中心	建筑面积1500m2，3F，内设影像科、性艾科等
辅助工程	洗衣房	位于住院楼一层南侧，设置洗衣房和烘干室，烘干热源为电能。
	食堂	位于医院东南侧，设3个灶头，建筑面积为500m2。
	消毒	使用电加热高压蒸汽灭菌器对医疗用品进行消毒
	门房	设门房两座，占地面积40m2
公用工程	供水	从市政供水管网接入
	供电	双回路10kV电源引入医院，2台400kVA变压器，备用1台200kW设柴油发电机组
	采暖	目前设置1座锅炉房，建筑面积为500m2，设2台燃气热水锅炉，锅炉型号为CWNS2.8-85/60-Q，一用一备。
	制冷	制冷采用分体式空调
	排水	生活污水和医疗废水经医院污水处理站处理达标后排入市政管网
	热水	各楼层分别设置一台电热水器，供饮用。
环保工程	污水处理站	位于医院西部，设计处理能力170m3/d，采用全封闭式，处理工艺为化粪池+格栅+调节+导流快速沉淀分离+导流过滤生物过滤+砂虑+消毒+脱氯。设置200m3应急事故水池
	医疗垃圾暂存间	位于医院东南侧，尺寸为3m×2m×3m，砖混结构，地面和墙体防渗
	隔油池	食堂设置隔油池1座，规格为1.0m×1.0m×0.8m，为两档三格
	降噪措施	主要产噪设备选用低噪声设备，封闭、减振等

 

 

 

 

 

表2-1-2   现有各建筑功能分布一览表

位置	楼层	功能
门诊楼	1F	门诊、B超室、药房、收费室
	2F	检验科、心电图室、胃肠镜室
	3F/4F	行政科室
综合楼	1F	内科、眼科、病房、护士站、办公室。
	2F	外科、手足外科、妇科、手术室、口腔科、病房、护士站、办公室。
	3F	脊柱科、病房、护士站、办公室。
影像中心	1F	影像科
	2F	会议室
	3F	性艾科
住院楼	1病区	肝病科病房、新农合、病案室、被服室、洗衣房、供应室
	2病区	肝病科病房
	3病区	结核科病房

表2-1-3  现有工程主要设备清单

序号	设备品名	规格	生产产地	数量(台、件、套、辆）
1	GT螺旋CT	双排	美国	1
2	数字胃肠机	GE	美国	1
3	DR扫描仪	新黄浦	中国	1
4	全自动生化分析仪	AU680	日本	1
5	电化发光仪	R601	日本	1
6	扩增仪	RG-3000	江苏中普	1
7	麻醉机	GSM-Ⅱ	德国	1
8	呼吸机		德国	3
9	GE彩超	LOG5	美国	1
10	超声肝硬化检测仪	ET-LD	中国	1
11	基因扩增仪	ABI—7500	美国	1
12	化学发光仪	罗氏—6000	美国	1
13	细菌培养箱			1
14	酶标仪			1

2.1.2  现有公用工程

1、供热

本项目现有工程采暖面积为23300m²，根据《城镇供热管网设计规范》（CJJ34-2010）采暖指标取60W/m²，则本项目集中供热总热负荷为1.40MW，考虑到10%的热损失，则本项目原有工程需要热负荷为1.54MW。目前设置2台CWNS2.8-85/60-Q的燃气热水锅炉供热，一用一备，可提供热负荷为2.8MW。可以满足本项目建筑采暖供热需要。锅炉每天运行16h，年运行151天。

2、制冷

项目不设中央空调，制冷采用分体式空调。

3、供气

1）气源

运城市天然气管网已铺设至项目西侧的解放北路。本项目天然气可从西侧解放北路接入。本项目天然气由运城市经纬燃气有限公司供给。采用西气东输天然气，经项目区天然气调压站调压后输送至各户家中使用。

表2-1-4天然气主要物性参数

CO2	H2S	烃露点	水露点	低位发热值	高位发热值	相对密度	输温
≤3%	＜20mg/m3	≤-15℃（8.8Mpa）	≤-10℃（8.8Mpa）	33.812MJ/ m3	37.505MJ/ m3	0.5796	14~30℃

表2-1-5 天然气主要成分

组分	C1	C2	C3	iC4	nC4	iC5
Mo1%	96.226	1.77	0.3	0.062	0.075	0.020
组分	nC5	C6	C+7	N2	其他
Mo1%	0.016	0.051	0.038	1.92	0.475

2）天然气用量

天然气锅炉用气量为：72.48万m³／d，食堂天然气用量为3.29万m³／d，总用气量为75.77万m³／d。

4、供电

本项目供电由市政电网双回路10kV电源引入医院配电室，设置2台400kVA变压器，备有1台功率为200kw柴油发电机组进行应急供电。

5、给水工程

医院用水由市政供水管网供给。本项目用水量按照《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）和《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）确定项目用水量的要求计算，医院最大日用水量为143.49m³/d，日最大排水量为107.93m³/d。本项目用水量及排水量一览表见表2-1-6，采暖期、非采暖期水平衡见图2-1-2。

表2-1-6  项目用水一览表

编号	类别	数量	用水标准	用水量 m3/d	排水量 m3/d	排放去向	备注
1	住院病人	300床	80L/床×日	24	19.2	处理达标后排入市政管网排入运城市城西污水处理厂集中处理	集中厕所盥洗
2	门诊病人	150人	10L/人×日	1.5	1.2
3	医护人员	264人	150L/人×日	39.6	31.68
4	其他职工	96人	80L/人×日	7.68	6.14
5	洗衣房	100kg	60 L/kg干衣	6	4.8
6	食堂用水	400人	20L/餐/人	16	12.8		2餐/d
7	供热锅炉补充水		循环水量2%	30.72	11.06	雨水管道	采暖期循环水量为1536m3/d
8	绿化	10191m2	1.5L/m2×d	15.3	0	--	非采暖季
9	道路洒水	4064 m2	1.5L/m2×次	6.1	0		采暖季一天一次
				12.2	0		非采暖季一天两次
10	未预见用水	118.88 m3/d	总用水量的10%	11.89	9.51	--	采暖季
		109.56 m3/d		10.96	8.77	--	非采暖季
11	合计			143.49	107.93	-	采暖季
				133.24	84.59	-	非采暖季

 

 

 

 

 

图2-1-2（a）  采暖期水平衡图（单位：m³/d）

图2-1-2（b）  非采暖期水平衡图（单位：m³/d）

6、排水工程

医院医疗废水和生活污水采取合流制，锅炉排水为清净下水，直接外排。食堂废水先经隔油池处理后和其余医疗废水、生活污水排入污水处理站，经处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值标准后排入市政污水管网。

经计算运城市第二医院排水量约为86.33m³/d，设计处理规模为170m³/d。

7、通风

本工程在卫生间、电梯机房等设有机械通风系统。无菌室、灭菌间部分及ICU病房等房设有独立的通风系统。

8、食堂

本项目医院家属楼紧邻医院，医院职工均不在食堂就餐，食堂服务对象主要为住院病人，目前最大就餐人数为400人。设基准灶头3个，燃料使用天然气，食堂工作365天，每日2餐。

9、消毒

医院设供应室，采用高压蒸汽灭菌器产生高压蒸汽对医疗用品进行消毒。蒸汽来源为设备自带电加热设备产生。

10、医疗垃圾暂存间

院内于东南角设置一间医疗垃圾暂存间，尺寸为3m×2m×3m，砖混结构，地面和墙体防渗。专人管理，每天收集医院产生的医疗垃圾集中收集后委托运城市安康医疗废物处置厂统一清运处置，医疗垃圾当天运走。

11、洗衣房

在住院一部一楼设置洗衣房和烘干室，洗衣量为100kg/d，烘干热源为电能。

2.1.3  现有工程环境影响因素及治理措施分析

2.1.3.1废气

（1）锅炉废气

项目采暖采用1台CWNS2.8-85/60-Q的燃气热水锅炉供热，锅炉运行制度为151d/a，16h/d，天然气用气量为：4800m³/d，年耗气量为72.48万m³。锅炉废气主要成份是烟尘，SO₂和NO_x。

根据《工业污染源产排污系数及使用说明》，废气量排污系数为 139854.28m³/万m³(天然气)，SO₂排污系数为0.02（S）kg/万m³(天然气)，NOx排污系数为18.71kg/万m³(天然气)。类比可知，每燃烧1000m³天然气，产生烟尘0.1kg。烟尘，SO₂，Nox排放情况见表2-1-7。

表2-1-7锅炉燃气废气中各污染物的排放浓度及排放量

项目	烟气量	SO2	Nox	烟尘	运行制度
排放浓度	4195m3/h	2.67mg/m3	134.09mg/m3	7.39 mg/m3	16h/d*151d/a
排放量		0.027t/a	1.36t/a	0.075t/a

由表2-1-7可知，污染物排放浓度均能满足《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014）表2中燃气锅炉污染物排放浓度限值，即烟尘20mg/m³，SO₂50mg/m³，Nox200mg/m³。

（2）食堂废气

本项目医护人员均不在医院食宿，食堂每天就餐人数主要为住院病人及家属，就餐人数约为400人，每日2餐，基准灶头数设计为3个，以天然气为燃料，食堂年工作日365天。

食物烹饪、加工过程中产生油烟废气，食堂油烟按每人每餐消耗30克食用油计算（除早餐），消耗食用油24kg/d、8760kg/a，油烟的产生量按食用油的3%计算，将产生0.72kg/d、262.8kg/a的油烟。现场调查时，本项目医院食堂设3个灶头，未配备油烟净化设施。

食堂炉灶燃用天然气，年耗气量为3.29万m³,年产生废气量为46.01万m³, 烟尘产生浓度为7.39mg/m³，年排放烟尘3.4kg，SO₂产生浓度为2.67mg/m³，年排放烟尘1.22kg，NO_X产生浓度为134.09mg/m³，年排放烟尘61.69kg。

（3）污水处理站臭气

污水处理过程中会产生恶臭。污水处理站布置在医院的西侧，污水处理站采用全封闭式。

（4）备用柴油发电机废气

目前设有一台200KW柴油发电机，作为应急电源供电。本发电机只有在停电时使用，运城市供电充足，备用发电机使用的频率很小，每月工作时间不超过8h，全年工作时间不超过96h。

根据统计资料，发电机耗油量为230g/kWH，由此推算本项目发电机耗油量为46kg/h，4.42t/a（5.29m3/a，0#柴油密度0.835）。根据《大气污染工程师手册》，当空气过剩系数为1时，1kg柴油燃烧产生的烟气量约为11Nm3。一般柴油发电机空气过剩系数为1.8，则发电机燃烧产生的烟气量为19.8m3/kg，发电机运行污染物排放系数为：SO₂ 4g/L，烟尘0.714g/L，Nox2.56g/L，备用发电机污染物排放情况见表2-1-8。

表2-1-8  备用发电机废气中污染物产排一览表

废气量（万m3/a）	项目	SO2	NOx	烟尘
8.74	污染物排放速率（kg/h）	0.22	0.141	0.039
	污染物排放浓度（mg/m3）	242.42	155.14	43.25
	污染物排放量（kg/a）	21.19	13.56	3.78
	排放标准(g/kwh)	-	-	0.20

发电机安置于配电室旁，废气通过专用的排风管道引至楼顶排放。备用发电机在供电正常时不使用，只有在停电的应急情况下才会使用，一般发电时间较短，全年使用时间数少，废气排放量较少，而且采用轻质柴油作燃料，污染物排放量较少，楼顶扩散空间较大，废气经自然扩散后，对周围环境的的影响不大。

（5）汽车尾气

项目汽车尾气主要来自于进出本院停车场产生的车辆废气。项目不设置地下停车位，地面停车场共设160个停车泊位。本评价按每个车位平均停车3次计，估计每天进出车辆约480辆。汽车进入停车场怠速行驶时将有机动车尾气排放，汽车尾气包括排气管尾气、曲轴箱漏气及油箱和化油箱等燃料系统泄漏的废气等，所排的污染物有CO、HC、Nox、CO₂、苯并(a)芘、醛等，其中主要污染物是CO、THC、Nox等。类比《社会区域类环境影响评价》中停车场的相关资料，停车场废气排放量具体见表2-1-9。

表2-1-9 停车场废气污染物排放源强表

项目	污染物名称
	NOX	CO	THC
产生浓度mg(d×辆)	1.5	25	13
产生量kg/a	0.43	7.09	3.51

地面停车场汽车尾气为无组织排放，地面停车场尾气易于扩散。此为，医院应注意加强院区的绿化措施及加强停车场规范化管理，保持行车路线畅通，合理设计停车路线，尽可能缩短车辆从出、入口到停车泊位的距离和行车时间，减少车辆怠速和在路面的滞行情况，减少汽车尾气排放对院区环境空气质量的影响。

2.1.3.2废水

医院废水主要为医院病区污水和其他废水，其中医院病区污水主要是急诊、病房、治疗室、手术室、各类检验室等排放的生活污水和医疗废水；其他污水主要有食堂产生的餐饮废水和医护人员行政办公区的生活污水等。运城市第二医院为传染病医院，医院病区产生的废水中携带有传染病菌。

（1）医院病区污水

运城市第二医院为传染病医院，医院病区产生的废水中携带有传染病菌。医院废水水质特征是：

①含有大量的病原体--病菌、病毒和寄生虫卵等；

②含有消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。污染因子主要为 COD、BOD₅、SS、氨氮、挥发酚、LAS等。

③特殊废水：现有工程影像科采用激光洗印，不产生含银废水，特殊废水主要是酸性废水等。

医院大多数检验项目或制作化学清洗剂时，经常使用大量的硝酸、盐酸、过氯酸、三氯乙酸等，排放酸性废水。酸性废水在检验室内经中和后再排入污水处理站。

根据建设单位提供相关资料可知，运城市第二医院病区污水主要为住院病人和门诊病人产生的污水，产生量为20.4m³/d。

（2）医院其他污水

医院其他污水主要有食堂产生的餐饮废水和医护人员行政办公区的生活污水等，水质成分与生活污水基本一致，根据建设单位提供相关资料可知，运城市第二医院其他污水产生量为55.42m³/d。

（3）现有工程污水处理措施

医院病区污水和其他废水经管道收集后进入污水处理系统，其污水处理工艺为化粪池+格栅+调节+导流快速沉淀分离+导流过滤生物过滤+砂虑+消毒+脱氯，设计处理能力为170m³/d，建设单位提供资料知，根据污水处理站运行台账知，污水处理站最大处理量为90m³/d。污水处理站主要构筑物见表2-1-10。

表2-1-10污水处理站建（构）筑物一览表

序号	建（构）筑物名称	尺寸	数量	备注
1	化粪池	3.0*5.0*5.0m	1座
2	格栅井	2.0*2.0*3.0m	1座
3	调节池	2.0*3.5*3.0m	1座
4	事故池	5.0*10.0*4.0m	1座
5	水解酸化池	2.5*3.0*3.0m	1座
6	导流曝气生物滤池	1.5*1.5*3.0m 2.0*2.0*3.0m	2座
7	接触消毒池	2.5*2.0*3.0m	1座
8	脱氯池	2.0*2.0*2.0m	1座
9	污泥无害化处理池	2.5*2.0*3.0m	1座
10	综合设备间	5.0*10.0*4.0m	1座

根据山西誉达环境监测有限公司2016年6月27日出具的检测报告，医院现污水处理站出水浓度满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值，处理达标后排入市政污水管网。具体数值见表2-1-11。

表2-1-11污水检测结果一览表

项目	检测值	标准值	项目	检测值	标准值
PH	7.95	6-9	粪大肠菌群数（个/L）	≤2	100
CODCr（mg/L）	52	60	色度（稀释倍数）	20	30
BOD（mg/L）	16.2	20	氨氮（mg/L）	13.7	15
SS（mg/L）	20	20	动植物油（mg/L）	0.47	5
阴离子表面活性剂（mg/L）	1.21	5	石油类（g/L）	0.37	5

本次评价根据污水监测结果核算原有工程排污量，具体见表2-1-12。

表2-1-12原有工程废水污染物排放一览表

污水类别	污水量	项目	COD	氨氮	SS
病区污水	7446m3/a	排放浓度(mg/l)	52	13.7	20
		排放总量(t/a)	0.39	0.10	0.15
其他污水	19976.4m3/a	排放浓度(mg/l)	52	13.7	20
		排放总量(t/a)	1.04	0.27	0.40
合计	27422.4m3/a	排放总量(t/a)	1.43	0.37	0.55

3、固体废物

现有工程产生的固体废物主要包括医疗废物、污水处理站污泥、病区生活垃圾、普通生活垃圾等。评价结合医院医疗废物管理台账平均值给出了医疗废物的产生量、污水处理站污泥产生量，根据环评工程师培训教材《社会区域类环境影响评价》中相关数据核算了生活垃圾产生量。

（1）医疗垃圾

医疗垃圾包括一次性注射器、各类塑料制品、纱布等。所有一次性医疗用品使用后均应就地消毒后毁型，防止污染并避免被非法重复使用。经核算现有工程医疗垃圾产生量为180kg/d，65.7t/a，医院产生的废物和废药等分类收集，装入专用的密封袋中，由运城市安康医疗废物处置厂处置。运城市第二医院已与运城市安康医疗废物处置厂签订了医疗废物的清运协议。

（2）污水处理站污泥

经核算污水处理站污泥产生量为13.8kg/d，5.03t/a。医院污水处理站的污泥含有大量病原生物和寄生虫卵等，在外排之前要经过无害化处理。加入消毒剂进行灭菌消毒处理，然后由脱水机脱水后封装，由运城市安康医疗废物处置厂处置定期清运。

（3）生活垃圾

普通生活垃圾产生量为468kg/d，170.82t/a，主要包括住院区及办公区的生活垃圾，可视为一般固体废物。由运城市盐湖区环卫部门统一处理。

（4）医疗垃圾的管理

本项目已在医院东南角设置了3m×2m×3m的医疗废物暂存间，为砖混结构，已按照《医疗废物集中处置技术规范》对医疗废物暂时贮存库房采取相关防渗、分离要求，具体如下：

1）与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；

2）与医疗区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；

3）有严密封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；

4）地面已进行防渗处理，防渗层为2mm后高密度聚乙烯，渗透系数≤10^-10cm/s。地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统；

5）库房外设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；

6）避免阳光直射库房内，有良好的照明设备和通风条件；

7）库房内就张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；

8）按卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处设置危险废物医疗废物的警示标识。

9）危废的转运

医院有专职人员负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及院内处置过程中各项工作的落实情况；负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中的职业卫生安全防护工作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；负责组织有关医疗废物管理的培训工作；负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。

4、噪声

项目运营期噪声主要来源于食堂油烟净化装置风机噪声、锅炉鼓、引风机以及污水处理过程中水泵类产生的噪声、住院楼探访人员产生的社会生活噪声和停车场噪声。各类噪声设备声压级见表2-1-13。

表2-1-13  项目噪声排放特征一览表

设备名称	噪声源位置	声源特征	排放规律	声压级dB(A)
排风机	食堂	空气动力噪声	连续	80-85
锅炉鼓、引风机	锅炉房	空气动力噪声	连续	80-85
其他各类泵体	-	机械噪声	连续	60-70

（2）防治措施

医院作为特殊的环境保护目标，运营时将产生一定强度的噪声，对周围环境及其自身产生一定影响；医院的正常运行及病人的正常休息又要求医院应保持相对安静的环境，目前医院采取如下具体措施：

1）风机：排风机接口处为软连接，并在室内安装。

2）泵：设置独立的泵房，选取低噪低振机型，对机组底座进行减振，对泵房进行密闭隔音等综合治理措施。

3）其它：利用建筑物、绿化植被等对噪声的屏蔽、吸纳作用，进行合理布局，从而起到降低噪声影响的作用，而且还能起到抑尘、净化空气、美化环境的效果。

2.1.4  现有工程存在的环保问题及整改措施

据现场调查，企业采取的环保措施目前尚有部分未落实，具体为：

1、污水处理站进行了全封闭处理，臭气为无组织排放。，未设置臭气净化消毒措施。

2、医院于2011年11月24日取得了运城市环境保护局颁发的辐射安全许可证，有效期至2016年11月23日，目前尚未取得新辐射安全许可证。

3、现场调查时，本项目医院食堂设3个灶头，但未配备油烟净化设施。

4、手术室废水和检验室废水未经预消毒处理直接排入污水处理站。

本次评价要求建设单位需要整改内容：

1、污水处理站进行要严格按照《医院污水处理技术规范》（HJ2029-2013）相关要求进行改造，配套设置臭气收集处理装置，收集处理后废弃经15m高排气筒排放。

2、重新办理辐射安全许可证

3、医院食堂安装一台油烟净化器，净化效率不低于75%。

4、手术室废水和检验室废水集中收集后经中和沉淀和消毒处理后在排入污水处理站。

2.2  本项目工程概况

2.2.1  建设项目基本情况

项目名称：运城市第二医院艾滋病综合大楼建设项目

建设性质：改扩建

建设地点：运城市盐湖区解放北路897号

建设单位：运城市第二医院

项目投资：总投资为7187万元，资金来源为中央预算内投资、省级资金、市财政支持和医院自筹。

建设规模：本项目总建筑面积为18154m²，建筑物基底面积为：2378.08m²，地下室建筑面积为2378.08m²，地上建筑面积为15775.92m²。建筑层数：地上八层，地下一层，地下室层高为4.80米，一至三层、七、八层层高均为4.20米，四至六层层高为3.90米，屋顶层层高为4.20米，室内外高差为0.45米，建筑高度为37.35m。为框剪结构。艾滋病综合大楼设置有病床数150张，本项目建成后运城市第二医院共设置床位450张。

建设进度：本项目施工期为24个月。

2.2.2  建设内容

运城市第二医院艾滋病综合楼在运城市第二医院空地范围内进行建设，不对现有建筑进行拆除和改造，本项目地下一层主要功能为设备用房；地上一层为门诊、急诊大厅、挂号收费中心、药房、急诊科室、急救大厅、留观室、输液等；二层为门诊科室、会议室、办公室等；三层为康复治疗室、药剂科室、病理科室等，一到三层为裙楼结构；四层到七层为病房与办公区，每层划分为一个护理单元，一个护理单元约24个病房，八层为ICU病房、手术室。具体布置见表2-2-1。

表2-2-1 建设项目主要工程内容一览表

项目组成	名称	建设内容及规模	与现有工程衔接情况
主体工程	艾滋病综合楼	地下一层为设备用房	--
		地上一层为门诊大厅，设检验室、挂号收费中心、药房、急诊科室、急救大厅、放射科、输液室，
		二层为艾滋病各门诊科室、办公室等
		三层为药剂室、康复治疗室、病理科等
		四层为病房和医生办公室
		五层为病房和医生办公室
		六层为病房和医生办公室
		七层为病房和医生办公室
		八层为手术室、重症监护室。
辅助工程	洗衣房	依托医院现有位于住院楼的洗衣房	依托现有设施
	消毒中心	依托医院现有消毒设施	依托现有设施
	氧气房	依托医院现有氧气房	依托现有设施
	食堂	依托医院现有食堂	依托现有设施
公用工程	给水	由城市污水管网统一提供，连接医院供水主管网	依托现有设施
	排水	依托医院现有污水处理站处理后，排入市政排水管网，最终送运城市城西污水处理厂集中处理	改造污水处理站
	供电	依托医院现有供配电系统，将2台400kVA更换为2台1000kVA变压器；利用原有柴油发电机组	依托现有设施，更换变压器
环保工程	污水 处理站	手术室和检验室废水集中收集后经中和和预消毒处理后在排入污水处理站，利用现有污水处理站，按照《医院污水处理技术规范》（HJ2029-2013）相关要求增加一套活性炭除臭和紫外线消毒装置。	改造
	食堂废气	增加一套油烟净化器，净化效率为75%	新增
	医疗垃圾暂存间	依托医院现有医疗垃圾暂存间，每个楼层设置医疗废物暂存桶，集中收集后暂存于医疗垃圾暂存间暂存并委托运城市安康医疗废物处置厂统一处置	依托现有设施
依托工程	公用工程	依托现有供水、供电供暖	依托
	辅助工程	依托现有洗衣、消毒、氧气供应、食堂等	依托
	医疗垃圾暂存间	利用现有医疗垃圾收集、暂存系统，委托运城市安康医疗废物处置厂统一处置	依托

2.2.3  设备及药剂使用

1 设备使用情况

艾滋病综合大楼所用设备及病床均为新增，项目主要设备一览表见表2-2-2。

表2-2-2 主要设备一览表

序号	设备品名	规格	数量（台）
1	麻醉机	9100	1
2	心电监护仪	120-B型	2
3	特定电磁波治疗仪	CQJ-23	10
4	电热恒温鼓风干燥机	DHG-9240A	1
5	呼吸机	e360	3
6	数字心电图机	ECG-1B	5
7	医用灭菌袋封口机	EF100-L	1
8	呼吸机	HVJ-880i	1
9	生物培养箱	ICB-XH-A	1
10	冷光单孔手术灯	ID	2
11	心电监护仪	ipm10	2
12	心电监护仪	ipm8	6
13	便携式多参数监护仪	MEC-2000	1
14	普通光纤喉镜	MJ-ⅠA	1
15	难度带弯勾光纤喉镜	MJ-Ⅲ	1
16	难度光纤喉镜	MJ-Ⅲ-4型	1
17	振动排痰机	NHZ-01SA	1
18	医用标签打印机	OS-214plus	1
19	麻醉机	pabiusplus	1
20	呼吸机	PB840	2
21	心电监护仪	PM8000	1

2.2.4  建筑物功能及平面布置

运城市第二医院位于运城市盐湖区解放北路897号，医院北面和东面为居民区，西面解放北路，南面是运城市第二医院家属院。医院四邻关系图见图2-2-1。艾滋病综合大楼设于第二医院的北侧，艾滋病综合大楼为一座建筑综合体，裙房3层，主楼8层，建筑总高37.35m。本项目建筑物平面呈“L”样式布局，裙房部分中庭。各功能用房具体设置由运城市第二医院根据实际需要动态、灵活配置。功能用房概况如下：

一层为门诊、急诊大厅，挂号收费中心、药房、急诊科室、急救大厅、留观室、输液等；二层为门诊科室、会议室、办公室等；三层为康复治疗室、药剂科室、病理科室等；四层到七层为病房与办公区，每层划分为一个护理单元，一个护理单元约24个病房；八层为ICU病房、手术室，地下一层为设备用房等。

大厅入口对应挂号和收费窗口，正面为药剂科等候空间。急诊位于门诊北侧，设有独立出入口，单独成为一区，设有1部电梯；挂号区北侧为电梯间，共设2部客梯，2部医用电梯；门诊大厅南侧设置1部自动扶梯，只通至裙房屋面；大楼的东南角设置为污物出入口，设置1步电梯。平面布置满足《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）相关要求。

本项目与运城市第二医院平面布置布置见图2-2-2。

2.2.5  工作制度及劳动定员

本项目年工作365天，每天24小时。运城市第二医院现有工程职工360人，其中医疗人员264人，后勤人员96人。建成后设备均为新建，医院职工从现有工程调配，不新增劳动定员。

2.2.6  辅助工程

1)通风

在卫生间、电梯机房等设有机械通风系统。手术室、无菌室、灭菌间部分及ICU病房等房设有独立的通风系统。

2)供氧

利用现有氧气供应系统将氧气通过管道送至各用气点，供ICU、手术室、监护室等科室使用。

3)消毒

手术间采用循环风紫外线消毒机对空气进行消毒，其它科室及病房采用紫外线灯管对空气进行消毒；其余各科室及病房内物品采用“8.4消毒液”进行清洗消毒；手术、诊疗等医疗器械在医院现有供应中心进行消毒，消毒设备为高压蒸汽灭菌器，该设备使用自带电加热产生高压蒸汽对医疗用品进行消毒。

4）洗衣房

依托医院现有位于住院楼的洗衣房。

5）食堂

本项目床位数为150张，预计就餐人数约为200人，依托医院现有食堂，不新设食堂。

2.2.7  公用工程

1）供电

利用现有双回路供电电源，将2台400kVA更换为2台1000kVA变压器。

2）医疗垃圾暂存间

本项目利用现有工程医疗垃圾暂存间，各科室及所有病房均设置医疗废物暂存桶，与现有医疗垃圾一起委托运城市安康医疗废物处置厂统一处置。

3）给排水

1、给水

本项目设置150张床位，根据《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）、《医院污水处理工程技术规范》(HJ 2029-2013)确定，病房不设置淋浴设施，设置公用盥洗间，病床用水定额为80L/床×日，则住院病人用水量为12m³/d。

艾滋病综合大楼门诊最大接诊量为210人/d，根据《山西省用水定额》（DB14/T1049.1-2015），门诊用水定额为10L/人，则门诊用水量为2.1m³/d。

本项目新增干衣量为60kg/d，用水定额为60L/kg，则洗衣房新增用水量为3.6 m³/d。

本项目食堂新增就餐人数为200人，用水定额为20L/人×餐，一天提供两餐，则食堂新增用水量为8 m³/d。

2、排水

本项目病房污水产生量为9.6m³/d，门诊污水产生量为1.68m³/d，洗衣房新增污水量为2.88 m³/d，食堂新增污水量为6.4 m³/d。

污水经管道收集后排入医院现有污水处处理站处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值后排入市政污水管网，最终运城市城西污水处理厂。锅炉房排水和雨水进入市政雨水管网。

具体用水情况见表2-2-3。

表2-2-3 艾滋病综合大楼项目给排水一览表

编号	类别	数量	用水标准	用水量 m3/d	排水量 m3/d	排放去向	备注
1	住院病人	150床	80L/床×日	12	9.6	经院内污水处理站理后由市政管网排入运城市城西污水处理厂集中处理。	--
2	门诊病人	210人/d	10L/人	2.1	1.68		最大接诊量210人
3	洗衣房用水	60kg/d	60L/kg	3.6	2.88
4	食堂	200人	20L/人.餐	8	6.4		每天2餐
5	不可预见	25.7 m3/d	按照总用水量的10%计	2.57	2.06
合计				28.27	22.62

经医院运行台账统计，现有污水处理站最大处理量为86.33m³/d，运城市第二医院全院用排水量平衡见图2-2-4。

图2-2-4 全院水平衡图（m³/d）

3、污水处理保证性分析

运城市第二医院现有污水处理站设计规模为170m³/d，现有工程污水产生量为86.33m³/d，本项目污水产生量为22.62m³/d，本项目运行后运城市第二医院全院污水产生量为108.95m³/d，考虑到用水量突增，按照20%进行核算，则运城市第二医院全院污水最大产生量为130.74m³/d，现有污水处理站能够满足本项目污水处理的需要。

4、运城市城西污水处理厂概况

目前运城市城西污水厂日处理规模为5万m³/d，运行工艺为MSBR，可接纳老城区、北城新区、西城片区的城市生活污水。处理后的水供运城市2×13.5万千瓦热电联产项目回用冷却水。本项目位于解放北路东侧，属于运城市城西污水处理厂集污范围内，运城市污水管网已铺设至本项目区，目前本项目废水已排入市政污水管网。

运城市城西污水厂于2016年3月进行了提标改造，并于2016年12月完成改造，改造后排水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准。

4）供热/供冷

本项目设置24台VRV空气源空凋机组进行冬季采暖和夏季供热，VRV系统由室外机、室内机和冷媒配管三部分组成。一台室VRV空调系统VRV空调系统外机通过冷媒配管连接到多台室内机，根据室内机电脑板反馈的信号，控制其向内机输送的制冷剂流量和状态，从而实现不同空间的冷热输出要求。本项目所需热负荷和冷负荷见表2-2-4。

表2-2-4 本项目所需冷/热负荷一览表

项目	热负荷（MW）	冷负荷（MW）
本项目需要	1.09	0.82
VRV空气源空凋机组提供量	1.94	1.23

2.2.8  主要技术经济指标

本项目主要经济技术指标见表2-2-5。

表2-2-5 主要技术经济指标表

序号	名称	单位	指标	备注
1	建设规模	m2
1.1	用地面积	m2	4341.8
1.2	建筑面积	m2	18154	地下面积2378.08m2，地上面积15775.92m2
1.3	建筑基底占地面积	m2	2378.08
1.4	建筑层数	层	8	地下一层，地上八层
1.4	硬化面积	m2	1583.12
2	床位数	床	150
3	总投资	万元	7187
4	科室设置	--	--	性艾科专科大楼

2.3  污染源分析及污染物排放

2.3.1  施工期环境影响分析

2.3.1.1大气污染影响及其防治措施

扬尘是施工期影响环境空气的主要污染物，来源于各无组织排放，主要是物料运输、装卸、土石方挖填，材料堆存等产生的扬尘，主要对运输扬尘、工地扬尘污染进行分析。另外工地就餐和施工机械尾气也将产生大气污染。

（1）扬尘污染

施工中造成表土疏松，在这种情况下，工地装卸建筑材料遇到大风天气时，建设工地作业将形成一个较大尘源，至使周围地区受到严重的大气污染。施工期的大气污染受施工阶段、施工管理、天气条件的影响而不同，在土石方阶段扬尘最大，使局部地区空气中含尘量较高，铺路阶段次之，修整阶段扬尘最小。经北京市环保研究所测定，土石方阶段，在距源强1米处、20米处、50米处的扬尘浓度分别为11.03mg/m³、2.89mg/m³、1.15mg/m³。由于污染源多是间歇性扬尘低的源，因此只在近距离形成局部污染。但施工现场的污染物未经充分扩散稀释就进入地面呼吸地带，会给现场施工人员及周围工作人员和住院病人的生活和健康带来一定的影响。

（2）施工营地

施工营地设在医院北出口西侧空地。施工人员食堂采用罐装液化气，主要污染物为燃气废气及油烟。

（3）汽车尾气

本项目废气主要来源于土建施工时运输车辆、挖掘机等设备产生的尾气。其特点是排放量小，属间断性排放。

本项目施工场地位于医院内，为了最大限度的减小对家属院及周围居民、医院现有工作人员、病人等造成的影响，对于施工期扬尘，评价要求严格按照山西省环境保护厅晋环发[2010]136号“关于加强建筑施工扬尘排污费核定征收工作的通知”、晋环发[2012]272号“关于加强扬尘污染治理工作的通知”等要求控制施工扬尘，加强施工期扬尘污染治理，以减轻对大气环境及医院医疗活动等的影响。具体要求如下：

1)建筑施工工地严格按照项目环境影响评价确定的施工全过程污染防治实施方案要求，组织落实各项污染防治措施，确保建筑工地扬尘污染控制达到“5个100％”，即：工地沙土100％覆盖，工地路面100％硬化，出工地车辆100％冲洗车轮，拆迁工地100%洒水压尘，暂不开发处100％绿化。

2)道路硬化与管理

本项目施工期材料运输从医院北门进入医院，此段道路现已硬化，评价要求做好防尘管理，任何时候车行道路上都不能有明显的尘土，道路清扫时都必须采取洒水措施。

3)边界围挡

本项目施工场地应和现有医院建筑完全隔离，以减轻施工活动的影响。围挡沿着现有占地设置，围挡不低于1.8m，围挡下方设置不低于20cm高的防溢座以防止粉尘流失。封闭施工现场。采用密目安全网，以减少结构和装修过程中的粉尘飞扬现象，降低粉尘向大气中的排放；脚手架在拆除前，先将脚手板上的垃圾清理干净，清理时应避免扬尘。施工过程楼上施工产生的建筑渣土，不得直接从楼上向下倾倒，必须运送至地面。

4）易扬尘物料堆放及覆盖

施工过程使用的建筑材料堆放场地的选择尽量远离医院现有建筑，堆放至污水处理站附近，尽量减少扬尘对现有病区病人的日常生活的影响。细颗粒物料（沙石、灰土、灰浆等）露天堆放应使用帆布覆盖，装置完好率必须大于95%；并对撒落在路面的渣土及时清除，清理阶段做到先洒水后清扫；每一块独立裸露地面80%以上的面积都应采取覆盖措施。弃方及时清运，避免大风天气对周围环境空气造成污染。

5）洒水降尘措施

施工场地应定时洒水，以防止浮沉颗粒，在大风日还应适当增加洒水次数避免物料及土方堆存起尘。

6）运输车辆冲洗

施工单位必须对工程物料及土方运输车辆作出限制性规定，施工期间工地不能现场搅拌混凝土，必须使用商品混凝土。施工场地内运输通道应及时清扫、冲洗，以减少汽车运输扬尘。施工车辆的运输路线应尽量避开现有病区。

在施工场地出入口，现有污水处理站西侧设置车辆清洗场，施工车辆进出施工场地应对轮胎、车体进行清洗、清洁。洗车污水经收集沉淀处理后重复使用。

土方运输车辆应采用带盖专用车辆，避免运输过程土方洒落。

2.3.1.2水环境影响分析

（1）施工营地

施工期施工人员最大高峰人数为100人，按照每人每天用水量为150L/人﹒d计，生活污水产生量按照用水量的80%计，施工人员生活污水产生量为12m³/d，主要污染物有COD、BOD₅、SS、氨氮等，产生的生活污水依托医院现有污水收集系统，经管道收集后进入医院现有污水处理站，处理达标后进入城市污水管网。

（2）施工工地

施工过程用水主要为施工车辆清洗、路面及土方喷淋水等，设置1座沉淀池，清洗废水经沉淀后用于洒水。其中设备冲洗过程中的跑、冒、滴、漏溢流水仅含有少量的泥砂，不含其它杂质，冲洗废水经收集、沉淀后，可以循环利用，不外排，评价要求必须做好临时污水收集池的防渗工程，防止对水环境造成影响。对于雨季，由于施工现场地表裸露、土方及建筑材料堆积，降雨时受雨水冲击冲刷，初期雨水中将携带有大量泥沙。评价要求施工现场修建简易雨水排水渠，医院北出入口南侧设置雨水沉淀池，沉淀后用于施工场地洒水。

2.3.1.3声环境影响分析

（1）声源

主要是各施工阶段物料运输车辆引起的噪声。施工期噪声主要是施工现场各类机械设备和物资运输的交通噪声。施工场地噪声主要是施工机械设备噪声，物料装卸碰撞噪声及施工人员的活动噪声；物料运输的交通噪声主要是各施工阶段物料运输车辆引起的噪声。本项目施工阶段的噪声源及源强见表2-3-1。

表2-3-1   施工期噪声源及源强

机械类型	测点距施工机械距离（m）	声级dB(A)
推土机	5	86
装载机	5	90
挖掘机	5	84
打夯机	5	60
打桩机	5	70
起重机	5	80

由表2-3-1可见，其源强在60～90dB（A），由于施工期各种施工机械一般为露天作业，噪声传播较远，影响范围较大。

（2）防治措施

评价要求严格按照环境保护部环发[2010]144号文《关于加强环境噪声污染防治工作改善城乡声环境质量的意见》要求，加强施工期管理，夜间在敏感区内限制进行产生噪声污染的施工作业，尽可能减少施工噪声对周围环境的影响。具体措施如下：

1）选用低噪设备，并采取有效的隔声减振措施。

2）合理设计施工总平面图。结合项目外环境关系情况可以看出，医院南侧为家属院，北侧和东侧为居民区。因此，在施工过程中要尽可能将木工房、钢筋加工间等产生高噪声的作业点置于项目西侧区域，以有效利用场地的距离衰减，减小噪声对关心点的影响。

3）文明施工。装卸、搬运钢管、模板等严禁抛掷，木工房使用时应完全封闭。

4）施工方应合理安排施工时间。将打桩、倾倒卵石料等强噪声作业尽量安排在白天进行，杜绝中午（12:00-14:30）和夜间（22:00-7:00）时间段施工。

5）合理安排工期，尽量缩短施工时间。

6）避免在同一地点安排大量动力机械设备，以避免局部声级过高，尤其是靠近住院楼一侧；施工设备选型上应尽量采用低噪声设备，如振捣器采用变频振捣器等；对动力机械设备进行定期的维修、养护，因设备常因松动部件的震动或消声器破坏而加大其工作时的声级；尽量少用哨子、喇叭等指挥作业，减少人为噪声。

7）对位置相对固定的产噪机械设备，能设在棚内操作的应尽量进入操作间，不能入棚的也应适当建立围隔声障。

8）对物料、土方等运输汽车应严格控制，在医院内路段行驶应限速，此外，物料装卸应规范操作。

9）建设施工期，工程业主和有关管理部门应设立举报途径，并应加强日常监督管理，发现违规行为应及时纠正，确保工程施工阶段的声环境要求。采取环评要求的噪声防治措施后，可最大限度减轻施工期噪声对关心点声环境质量的影响。

2.3.1.4固体废物

施工期固体废物主要为生活垃圾、弃土和装修垃圾。

（1）生活垃圾

生活垃圾主要是施工人员日常生活中的废弃物，施工现场生活垃圾排放量按每人每天0.5kg计，产生量约50kg/d，施工期以500天计，施工期产生的垃圾量为25000kg，环评要求建设单位加强管理，定期委托环卫部门清运处置，禁止乱堆、乱倒垃圾。

（2）弃土

本项目挖方为18000m³，填方为8000m³，剩余土方由盐湖区环卫部门统一清运至建筑垃圾堆场堆放。

（3）装修垃圾

本项目装修垃圾主要为外墙、内墙粉刷使用的油漆、涂料等产生的废油漆桶，产生量200个，统一收集后由油漆销售企业回收。

2.3.2  运营期环境影响分析

2.3.2.1大气环境影响分析

本项目职工食堂等基础设施均依托运城市第二医院已有设施。本项目对原有水处理站进行改造，新增设置一套活性炭吸附装置进行除臭，新增一套紫外消毒装置。本项目产生的大气污染主要是污水处理站臭气和食堂废气。

（1）食堂废气

本项目医护人员均不在医院食宿，食堂每天就餐人数主要为住院病人，本项目运营后就餐人数约为600人，每日2餐，基准灶头数设计为3个，以天然气为燃料，食堂年工作日365天。

食物烹饪、加工过程中产生油烟废气，食堂油烟按每人每餐消耗30克食用油计算（除早餐），消耗食用油36kg/d、13.14t/a，油烟的产生量按食用油的3%计算，将产生0.72kg/d、262.8kg/a的油烟。食堂设置1套中型油烟净化设施，油烟去除效率为75%，油烟排气筒经楼顶排放。则本项目油烟排放量为0.13kg/d、0.047t/a，油烟净化器风量为4500m³/h,油烟排放浓度为1.85mg/m³，能够满足《饮食业油烟排放标准》GB18483-2001中最高2mg/m³限值的要求。

食堂炉灶燃用天然气，年耗气量为3.29万m³,年产生废气量为46.01万m³, 烟尘产生浓度为7.39mg/m³，年排放烟尘3.4kg，SO₂产生浓度为2.67mg/m³，年排放烟尘1.22kg，NO_X产生浓度为134.09mg/m³，年排放烟尘61.69kg。

（2）污水处理站臭气

本项目污水处理站为全封闭结构，未设置废气集中收集处理装置，评价要求设置1套活性炭吸附设备和紫外线消毒装置，处理后的废气经15m高排气筒排放。

类比同类型医院的污水处理站，污水处理站废气排放量约为400m³/h,H₂S排放速率为8.40mg/h，排放浓度为0.021mg/m³,NH₃排放速率为11.63mg/h，排放浓度为0.029mg/m³，臭气排放浓度为10，H₂S、NH₃、臭气的排放浓度均未超出《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中表3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”的标准要求，厂界能够达标。

本项目污水处理站废气活性炭吸附系统包括废气收集管道、活性炭吸附装置、离心风机、排气筒，废气经收集管道进入活性炭吸附装置，活性炭吸附系统动力设备选用离心风机，安装在活性炭吸附装置后，离心风机风量为400m³/h。类比同类型医院污水处理站活性炭吸附装置臭气吸附效率可达到97%，臭气排放浓度为10，满足《恶臭污染物排放标准》（GB 14554-93）排放标准要求。

2.3.2.2水环境影响分析

1、废水污染源及污染物

（1）医院病区污水

运城市第二医院为传染病医院，医院病区产生的废水中携带有传染病菌、化学物质和酸碱等。医院废水水质特征是：

①含有大量的病原体--病菌、病毒和寄生虫卵等；

②含有消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。污染因子主要为 COD、BOD₅、SS、氨氮、挥发酚、LAS等。

③特殊废水：现有工程影像科采用激光洗印，不产生含银废水，特殊废水主要是酸性废水等。

医院大多数检验项目或制作化学清洗剂时，经常使用大量的硝酸、盐酸、过氯酸、三氯乙酸等，排放酸性废水。酸性废水在检验室内经中和后再排入预消毒池处理后排入医院现有污水处理站。

根据工程分析可知，艾滋病综合大楼病区污水产生量为14.16m³/d。

（2）医院其他污水

医院其他污水主要有食堂产生的餐饮废水和医护人员行政办公区的生活污水等，水质成分与生活污水基本一致，根据工程分析可知，艾滋病综合大楼其他污水产生量为6.4m³/d。医院其他污水主要为生活污水和食堂含油废水。

污染因子主要表现在COD、BOD₅、SS、氨氮、粪大肠杆菌、重金属等。本项目排水情况及主要污染物见表2-3-2。现分别将其主要污染来源及危害分述如下：

表2-3-2 项目排水情况及主要污染物

部门	废水类型	主要污染物
		SS	COD	BOD5	NH3-N	病原体	放射性	重金属	化学品
病房	含菌污水	△	△	△	△	△
手术室	含菌污水	△	△	△		△
门诊科室	含菌污水	△	△	△	△	△
口腔科	含菌污水	△	△	△	△	△		△
职工用水	生活污水	△	△	△	△
食堂废水	含油废水	△	△	△

2、废水处理措施

（1）病区污水

目前医院放射科采用全自动数字图像处理仪，不使用显影剂、定影剂等洗印药剂，无洗印废水产生；医院检验科血样、尿液采集后通过一体化设备进行的常规检测，使用一次性器具，使用后作为医疗垃圾进行处置，不使用铬酸钾、三氧化铬等清洗各种器皿、容器；检测过程不使用含汞检测设备；生化、血常规、凝血四项检测设备所用的样品试剂成分主要为酶、血清、油脂类、蛋白类、各种抗体及分析仪标准液，均无强酸、碱性且不含重金属，这些物质对水中COD浓度有较大的贡献，检测过程产生的废水可直接排入医院污水处理系统。

现分别将其主要污染来源及危害分述如下：

1)病原性微生物

a粪大肠菌群数:

粪大肠菌群数通常作为衡量水质是否受到生活粪便污染的生物学指标。粪大肠菌群指标的含义是指那些能在44.5℃、24h内发酵乳糖产酸产气的、需氧及兼性厌氧的、革兰氏阴性的无芽孢杆菌，其反映的是存在于温血动物肠道内的大肠菌群细菌。

b传染性细菌和病毒:

医院污水和生活污水中经水传播的疾病主要是肠道传染病，如伤寒、痢疾、霍乱以及马鼻病、钩端螺旋体、肠炎等；由病毒传播的病症有肝炎、小儿麻痹等疾病。主要的传染性细菌和病毒有伤杆菌、霍乱弧菌、结核分枝杆菌、肠道病毒和蠕虫卵等。艾滋病毒在人体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存，常温下,在体外的血液中只可生存数小时，对热敏感，在56℃条件下30分钟即失去活性，且病毒在离开体外的瞬间失去传染性。

污水预消毒处理采用二氧化氯消毒的方式对废水进行消毒。

2）床单及衣物

洗衣房接受的衣物中，会有病人的排泄物(如粪便和脓血等)和呕吐物，含菌量很高。根据医疗规程的规定，洗衣房应将接收来的衣物，首先必须进行高压蒸汽消毒，或用消毒液进行浸泡。使进入洗衣机前的衣物保持无菌。本项目产生床单及衣物均依托医院位于后勤综合楼的洗衣房进行清洗处理。运城市第二医院洗衣房采用的消毒方式为消毒液浸泡消毒。

3、污水处理措施

1）措施可行性分析

经计算，本项目排入污水处理站的日最大排水量为98.77m³/d，本项目现有一座处理规模为170m³/d污水处理站位于综合楼南侧。

本项目产生医疗废水和其它生活污水医院污水处理站处理后，处理后排入市政管网，最终进入运城市城西污水处理厂进一步处理。

根据山西誉达环境监测有限公司2016年6月27日出具检测报告知，医院现污水处理站出水浓度满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值，处理达标后排入市政污水管网。具体数值见表2-1-9。根据污水处理站废水监测结果计算本项目最大负荷状下各污染物排放情况见表2-3-3。

表2-3-3 本项目建成后各废水污染物排放情况表

污染源		排放量 （m3/a）	CODcr		BOD5		SS		NH3-N
			数量（t/a）	浓度（mg/L）	数量（t/a）	浓度（mg/L）	数量（t/a）	浓度（mg/L）	数量（t/a）	浓度（mg/L）
医疗废水	本项目	3256.3	0.17	52	0.05	16.5	0.07	20	0.04	13.7
	全院	34766.75	1.87	52	0.59	16.5	0.72	20	0.49	13.7
《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表1的排放限值		-	-	60	-	20	-	20	-	15

经以上分析，本项目废水经医院污水处理站处理后水质及最高允许排放符合均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值，因此本项目废水依托医院现有污水处理站处理从水质角度分析可行。

2）水量可行性分析

经计算现有工程最大负荷废水排放量为76.15³/d，本项目废水最大负荷排放量为22.62m³/d，医院最大排水量为98.77m³/d，污水处理站设计处理规模为170m³/d，满足水量处理需求。

3）医院污水进入城市污水处理厂处理分析

目前运城市城西污水厂日处理规模为5万m³，运行工艺为MSBR，可接纳老城区、北城新区、西城片区的城市生活污水。处理后的水供运城市2×13.5万千瓦热电联产项目回用冷却水。本项目位于解放北路东侧，属于运城市城西污水处理厂集污范围内，运城市污水管网已铺设至本项目区，目前本项目废水已排入市政污水管网。

2.3.2.3固体废物环境影响分析

（1）固体废物的种类

本项目产生的固体废弃物包括一般性固体废物和医疗垃圾两类，其中，一般性固体废物以医护人员和住院病人产生的生活垃圾，医疗垃圾主要为各科室产生的医疗垃圾和污水处理站污泥。医疗废物属于危险废物，包括临床废物和废药物、药品两大类，根据国家危险废物名录，其危险废物的编号为HW01。

1）医疗垃圾

医疗垃圾按卫医发(2003)287号文《医疗废物分类目录》可分为感染性废物，病理性废物，损伤性废物，药物性废物，化学性废物五类。具体分类及特征见表2-3-4。

表2-3-4   医疗废物分类及特征

类比	特征	常见组分或者废物名称
感染 性废 物	携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。	1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；(3)废弃的被服；(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。
病理 性废 物	感染诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等	l、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
损伤 性废 物	感染诊疗过程中产生能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器	l、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物 性废 物	过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品	l、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药。  3、废弃的疫苗、血液制品等。
化学 性废 物	具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。	1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。

本项目医疗垃圾产生量核算系数的取值，参考《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》第四册医院污染物产生、排放系数中的规定，本项目共设150个病床。医疗废物产生量核算系数选取0.6kg/床·d，经计算，医疗废物产生量约为32.85t/a。医院现有床位为300张，医疗废物产生量约为65.7t/a，本项目运营后全院医疗废物产生量为98.55t/a。

根据医疗服务单元平面布局设置分类收集箱，对各门诊科室及病房内分类收集生活垃圾和医疗废物。医疗废物集中收集后暂存于运城市第二医院现有医疗垃圾暂存间储存，按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类名录》、《医疗废物集中处置规范》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物转运车技术要求》等相关规范进行分类、标识、消毒、包装后储存，运城市第二医院委托运城市安康医疗废物处置厂对本院医疗垃圾进行清运处置。

2）污水处理站污泥

医院污水处理站的污泥含有大量病原生物和寄生虫卵等，在外排之前要经过无害化处理。加入消毒剂进行灭菌消毒处理，然后由脱水机脱水后封装，由运城市安康医疗废物处置厂处置定期清运。根据环评工程师培训教材《社会区域类环境影响评价》污水处理站污泥产生量为46g/床·d，本项目污泥产生量为6.9kg/d，2.52t/a；本项目运营后医院污水处理站污泥产生量为20.7kg/d，7.55t/a；

3）生活垃圾

参考环评工程师培训教材《社会区域类环境影响评价》中提供北京20多家三级甲等医院垃圾产生量为：医院病人生活垃圾1.0kg/床·d，医护人员生活垃圾产生量为0.5kg/人·d，则项目产生生活垃圾总量为55.36t/a。

项目通过加强监督管理生活垃圾的运输工具，防止装载过满和及时做好装运后的清理工作，对生活垃圾堆放点进行定期消毒、除臭、杀灭虫害等措施来进一步减少其对环境的影响。

（2）固体废物产生量

本项目艾滋病综合大楼固体废物产生量见表2-3-5。

 

 

 

表2-3-5 本项目固体废物产生量一览表

类别		产生系数		病床数	产生量
		单位	产生量		t/a	kg/d
危险废物	医疗垃圾	kg/床·d	0.6	150床	32.85	90
	污水处理站污泥	g/床·d	46	150床	2.52	6.9
一般固体废物	生活垃圾	kg/床·d	1.0	150床	55.36	151.7
合计					90.73	248.6

（3）固体废物处置处理措施

1）环评要求其产生的医疗垃圾采取分类收集，装入专用的密封袋中送医院医疗废物暂存间暂存，最终交由运城市安康医疗废物处置厂定期统一处置。运城市第二医院已与运城市安康医疗废物处置厂签订了医疗废物的清运协议，协议见附件。

本项目医疗垃圾储存依托运城市第二医院现有医疗废物暂存间，暂存间尺寸为3*2*3m。医疗垃圾存放于各类容器中后，再存放于暂存间内。与现有工程医疗垃圾一起交由运城市安康医疗废物处置厂统一处置。

2）本项目在各办公室及病房设置封闭垃圾箱，医院职工及病人生活垃圾，由封闭式垃圾箱收集并统一由环卫部门按日清运。

2.3.2.4声环境影响分析

（1）噪声源分析

本项目食堂、污水处理站等均依托医院现有设施，新增产噪设备为艾滋病综合大楼泵产生的机械噪声及医院病人产生的社会生活噪声和停车场噪声。各类噪声设备声压级见表2-3-6。

表2-3-6 各类噪声设备源强表

序号	产噪单元	噪声设备	位置	数量	声压级dB(A)	环保措施	降噪后声压级dB(A)
1	压缩机	水泵	楼顶	24	75--	基础减震，风道为柔性连接	60
2	泵房	水泵	地下室	2	65--	在泵机组底座安装弹簧减震器，并机组外围包裹隔声棉	55
3	停车场	车辆	露天设置		70--

医院作为特殊的环境保护目标，一方面其运营时将产生一定强度的噪声，对周围环境及其自身产生一定影响；另一方面医院的正常运行及病人的正常休息又要求医院应保持相对安静的环境。为减轻设备噪声对环境的影响，医院采取了以下措施：

1）合理布局综合楼，综合楼一层设置为挂号大厅、收费处及各门诊科，而对声环境要求较高的病房区均布置在高层；业务综合楼建设距离高噪音区域迎宾街较远，受其影响较小。

2）对住院病人进行正确的督导，严格限制探视时间，禁止在楼道里大声喧哗，保证医院内部的噪声环境。

2.4  “三本帐”分析

本项目属于扩建项目，拟建工程与现有工程污染物排放量情况见表2-4-1。

表2-4-1  “三本帐”污染物排放情况一览表

类别	污染源	污染物	现有工程 排放量（t/a）	本工程排放量（t/a）	扩建后排放量（t/a）	变化量（t/a）
废气	燃气锅炉	烟尘	0.075	0	0.075	0
		SO2	0.027	0	0.027	0
		NOX	1.36	0	1.36	0
废水	医院	COD	1.7	0.17	1.87	+0.17
		NH3-N	0.45	0.04	0.49	+0.04
		SS	0.65	0.07	0.72	+0.07
固废	医疗	医疗垃圾	65.7 t/a	32.85 t/a	98.55 t/a	+32.85 t/a
	生活	生活垃圾	173.67 t/a	55.36 t/a	229.03 t/a	+55.36 t/a

由表2-4-1可知，扩建后各项污染物均比现有工程有所增加，原因为扩建后医院总体规模扩大、床位数增加、职工人数增加。